胃镜检查梅毒tpab阳性

胃镜检查梅毒TPPA阳性的原因较多，可能是既往感染导致现役感染已治愈、也有可能是假阳性或目前存在梅毒感染等情况。此时需要进行滴度检测，并根据具体情况遵医嘱选择合适的治疗方式。

一、假阳性

如果在做胃镜之前进行了其他检查，在检查过程中发现有梅毒抗体的反应，则会出现胃镜检查梅毒TPPA阳性的结果，但实际并没有梅毒感染的情况。一般不需要特殊处理，可以在7-10天后再次复查，明确诊断。

二、既往感染现役感染已被治愈

如果患者曾经患有梅毒并且已经经过积极正规的治疗，体内产生了梅毒特异性抗体和非特异性抗体，而此类情况也会出现胃镜检查梅毒TPPA阳性的现象。对此也不用过于担心，可以到医院进行抽血化验，如梅毒特异性抗体为阴性则可排除梅毒感染。

三、目前存在梅毒感染

1.一期梅毒：主要表现为硬下疳及硬化性淋巴结炎，临床可见无痛性软骨样硬度的溃疡，边缘整齐，单发，周边隆起，创面分泌物呈胶胨状等典型症状。通常使用普鲁卡因青霉素肌内注射，或者苄星青霉素双侧臀部肌肉注射，严重者可口服红霉素肠溶片等药物进行治疗。

2.二期梅毒：常发生于感染梅毒 9-12个月之后，可出现全身皮肤黏膜受损的症状，如梅毒疹、扁平湿疣以及骨关节、眼、心血管及神经损害等。可应用普鲁卡因青霉素肌内注射，亦可用头孢曲松钠静脉注射，也可使用盐酸四环素胶囊等药物进行治疗。

3.三期梅毒：又称为晚期梅毒，可累及全身各器官并造成器质性损伤，包括树胶肿、上腭及鞍鼻等。对于早期或中期梅毒进行不规则治疗，以致病原体持续存在于体内多年未予确诊者，一旦发生上述三期病变均应视为晚期梅毒，需及时给予相应治疗。常用药物有长效青霉素，对青霉素过敏者可选用口服红霉素肠溶片等。

4.隐匿性梅毒：指显性梅毒或潜伏期梅毒未经治疗或治疗不足，而进入无症状潜伏阶段，其潜伏期与普通显性梅毒相同。若经彻底治疗可获痊愈，必要时可重复治疗以巩固疗效。常用的治疗方法与显性梅毒相似，同样采用普鲁卡因青霉素肌内注射，或苄星青霉素双侧臀部肌肉注射，亦可口服红霉素肠溶片等药物进行治疗。

因此当出现胃镜检查梅毒TPPA阳性的现象时，不要过度紧张，建议进一步完善相关检查，明确具体病因后再采取针对性措施进行治疗。

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