脓包型银屑病的皮肤病理

脓包型银屑病属于银屑病的一种常见类型，在临床上主要表现为红斑上反复出现聚集性丘疹、水疱和脓疱。脓包型银屑病的形成与正常角质细胞成熟以及脱落异常有关，具体机制尚不明确。

一、病因

1.遗传因素：如果家族中有人患有此疾病，则后代患病的风险会增加。

2.环境因素：如感染链球菌或葡萄球菌等细菌引起炎症反应后可诱发该疾病。

3.免疫系统功能紊乱：当机体免疫力下降时，容易受到外界致病菌入侵而引发该疾病。

4.内分泌失调：部分女性患者在妊娠期会出现该疾病，考虑可能与体内激素水平变化有关。

二、皮肤病理改变

1.角质层过度增生：由于角蛋白生成过多，导致表皮组织不断向外堆积，从而形成密集排列的小水疱及脓包。

2.棘细胞层肥厚：由于真皮浅层炎性浸润，使基底膜受损变薄，同时颗粒层也逐渐减少或消失，因此会出现鳞屑症状。

3.颗粒层萎缩：主要是由角化异常所致，会导致角质细胞进入真皮的缝隙较小，无法有效阻挡外部物质入侵。

4.棘细胞层萎缩：可能是由于角质细胞凋亡受阻所造成，所以会出现角化不良现象，包括角化不全、角化过度、角化囊肿等。

5.角质物碎裂：由于角质细胞间隙内存在有液体，所以在发生破裂后就会形成脓液，进而形成脓包。

6.毛细血管扩张：由于局部血液循环障碍，所以会造成毛细血管充血，呈现红色小点状或者网眼状外观。

7.真皮浅层炎性浸润：由于大量炎性细胞浸润，所以会导致真皮浅层纤维结缔组织增生，并且还会伴有胶原纤维破坏的情况。

8.其他：还会有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等多种炎性细胞浸润的现象，而且还有可能会伴随表皮突下陷的症状。

对于此类情况需要及时进行治疗，比如外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物控制病情发展，也可以口服环孢素A、甲氨蝶呤片等药物抑制自身抗体产生。若效果不佳则需采取物理方法治疗，例如光化学疗法、UVB照射等。

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