胆结石光做光辉岁月

胆结石一般是指胆囊结石。单纯性胆囊结石患者通常不需要特殊治疗，仅在有症状时才考虑手术切除；急性期或炎症较重者应先进行抗感染、对症支持等治疗，待病情稳定后再行择期手术。

一、非手术治疗

1.解痉镇痛：可使用硫酸镁注射液缓解平滑肌痉挛，布洛芬缓释胶囊止痛。

2.抗生素的应用：对于细菌感染引起者需应用青霉素钠、头孢曲松钠等药物控制感染。

3.利胆退黄：如熊去氧胆酸片促进结石排出并减轻症状，谷胱甘肽保护肝细胞免受缺氧和毒性损害，降低血清中过氧化氢含量，改善肝脏功能。

4.营养支持：严重梗阻化脓性胆管炎及肠瘘的患者需禁食，并给予静脉营养补充葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，以维持机体能量与营养需求。

二、手术方式

1.胆囊切除术：为首选方法，包括开腹取石和腹腔镜下取石两种途径，适用于各型胆囊结石。

2.部分胆囊切除术：保留大部分胆囊组织及其功能，适用于胆囊收缩功能正常、无症状的胆固醇结石病且估计将来可能再次发作者。

3.胆囊切开取石、取石篮取出术：经胆囊造影明确诊断后，将胆囊结石完整地从胆囊内取出，再放置胆道引流管引出，此法适合于胆囊管扭曲、狭窄或壶腹部存有残壁无法通过取净结石者。

4.体外冲击波碎石：利用高能冲击波发生器产生的强大能量聚焦成一个焦点，作用于体外的结石上将其粉碎，然后让其随尿液排出体外，但不适合体积较大的结石。

5.ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)取石：适用于胆总管结石、壶腹部远端结石以及同时合并胰腺疾病的患者，但是不建议长期反复操作以免增加癌变风险。

6.胆管探查取石：主要针对胆管扩张而结石位于壶腹部远端的病例，经皮肝穿刺胆管插管引流是常用的手段之一。

7.肝叶切除：当胆囊出现坏疽、恶臭渗出或胆汁性肝硬化等并发症时，常须行肝叶切除来解除病因。

此外，也可采用中医中药辅助治疗，常用药物有大柴胡汤加减、舒肝健胃丸等。日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃油腻食物，戒烟酒。

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