皮下裂头蚴病症状

皮下裂头蚴病是由曼氏裂头蚴寄生在人体皮肤引起的一种人兽共患传染病。早期可无明显症状或仅有轻微的局部刺激和瘙痒感、蚁走感等不适，随着病情发展，感染部位会出现原发性病变及继发性改变。

一、原发性病变

1.结节：受累部位常出现圆形或卵圆形结节状隆起，直径约0.5-2cm不等，质地较硬，表面光滑且无痛痒感觉。一般无自觉症状，偶有轻度压痛。

2.溃疡：若裂头蚴不断移行并穿破组织，则可形成多个大小不等的溃疡，边缘略隆起，创面呈肉芽样生长，可见淡黄色液体渗出，并伴有脓臭味。

3.包块：当大量裂头蚴聚集于某一处时，可在体表形成较大的肿物，其形态与囊尾蚴相似，具有一定的活动性和膨胀性，触之柔软有弹性，但无疼痛感。

4.其他：部分患者还可表现为发热、头痛、乏力等全身症状，以及肌肉酸痛、关节僵直等周围神经损害表现，严重者甚至可能出现心律失常、呼吸困难等症状。

二、继发性改变

1.钙化：随疾病进展，裂头蚴死亡后会在体内发生变性反应而产生钙盐沉积，进而形成结节性钙化灶，常见于结节溃疡型皮下裂头蚴病患者的病灶内。

2.纤维化：如果裂头蚴长时间停留在某一器官或组织内，可能会导致该处发生纤维增生性病变，使受累器官逐渐缩小甚至被吸收。

3.坏死：由于裂头蚴不断侵袭破坏正常细胞，受累部位还可能呈现为坏死状态，如肝实质广泛受累时可呈现弥漫性小结节状，晚期则可形成弥漫性大结节，严重者可因大量虫体坏死而导致急性梗阻。

4.胆汁淤积：对于长期慢性感染者而言，由于虫体分泌抗原物质可致机体产生免疫应答反应，因此还会伴随不同程度的黄疸现象。

临床上主要采用药物治疗和手术治疗的方式进行处理，常用药物包括阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药。而对于继发细菌感染的患者还需使用抗生素类药物控制炎症，如青霉素类、头孢菌素类等。另外，对于已形成的结节或包块，必要时也可通过手术方法予以切除。

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