窦性停搏怎么诊断

窦性停搏是指心脏正常起搏点失去收缩能力，导致一段时间内无有效的心房波和心室波出现。窦性停搏常见于生理因素以及病理性因素，其中病理性因素包括药物中毒、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病等。

一、生理因素

健康成年人偶尔会出现窦性停搏的情况，一般不伴有器质性改变，也不影响血流动力学，通常不需要特殊治疗，属于正常的生理现象。

二、病理因素

1.药物中毒：如洋地黄类强心药，过量服用后可引起中毒，抑制了迷走神经对窦房结的支配，从而造成窦性静止。患者应及时前往医院进行催吐，并在医生指导下使用碳酸氢钠注射液静脉滴注，以防止出现酸中毒，必要时可行人工机械辅助循环来维持生命体征。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠脉狭窄或闭塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，在严重低血压或者心动过缓的情况下，可能导致窦性停顿的发生。此时应立即给予阿托品注射液，恢复窦性节律，也可应用盐酸普萘洛尔片控制心率，改善症状。

3.脑血管疾病：当患有脑出血、脑梗死等脑血管疾病的病人发病时，可能出现颅内压升高，刺激延髓心血管中枢，反射性的抑制了迷走神经对窦房结的兴奋作用，而导致窦性静止。这时需要积极治疗原发疾病，对于脑出血的病人需及时清除血肿并保护重要功能区；对于脑梗死的病人则需遵医嘱应用溶栓药物，比如注射用阿替普酶等。

此外，还可能是急性心肌梗死等原因所致，若长期存在窦性停博的情况，则建议尽早就诊完善相关检查明确原因，然后针对具体的原因由医生指导进行针对性处理，以免延误病情。平时还要注意保持情绪稳定，避免过度紧张。

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