缺血性卒中需要做什么检查

如果怀疑存在缺血性脑卒中，患者需进行血液方面的检查、影像学方面的检查。建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的检查项目，避免盲目自行处理。

一、血液方面

1.凝血功能：包括凝血时间、部分活化凝血酶原时间等，主要目的是排除或诊断是否存在出血倾向和凝血机制障碍等情况，防止在治疗过程中出现大出血的情况。

2.心电图及电解质：通过心电图可了解有无心肌梗死以及是否发生低钠、高钾等情况，以便于明确病因后采取针对性措施改善症状。

3.肝肾功能：由于溶栓前可能使用尿激酶、阿替普酶等药物进行溶栓治疗，故应常规检查肝、肾功能，以评估肝、肾功能状况，防止因肝、肾功能异常而影响溶栓疗效。

4.血糖、血脂、同型半胱氨酸：如患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病者，应在发病72小时内检测上述指标，以指导后续的规范化治疗。

5.血气分析：对于意识不清且呼吸困难的患者，可通过血气分析判断是否有酸碱平衡失调，并给予相应治疗纠正酸中毒，从而维持体内环境稳定。

二、影像学方面

1.头颅CT：是首选的检查方法，有助于鉴别急性脑梗死与颅内占位病变或其他病变，如蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、脑脓肿及脑出血等。通常来讲，缺血性脑卒中的常见病灶周围存在明显水肿，其内存在等密度区或低密度区，即为梗塞灶或出血灶，同时可见高信号的含铁血黄素灶。

2.颈部血管超声：可以显示颈总动脉、颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞情况，对发现斑块及狭窄程度有一定价值。

3.数字减影血管造影(DSA)：能清晰地显示脑部血管形态，不仅可以准确测量责任血管狭窄的程度和范围，还可以了解侧支循环建立的情况，为制定合理的治疗方案提供依据。

除以上常见的检查外，还可遵医嘱行磁共振成像(MRI)、弥散加权成像、灌注加权成像、经颅多普勒(TCD)等检查，也有助于诊断病情。

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