临床上治疗银屑病的药物较多,常见的口服药有阿维A胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂类药物,还有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等抗肿瘤辅助用药。此外,还有卡泊三醇搽剂、卤米松乳膏等外用制剂,不同类型的药物有不同的副作用。
一、口服药
1.免疫抑制剂类:此类药物适用于中至重度斑块型和严重浸润性皮损,如点滴状银屑病急性期伴大量脓疱疹者。长期服用可引起粒细胞减少、消化道溃疡、出血以及恶性肿瘤等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用或慎用。
2.抗肿瘤辅助用药:包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等,这类药物属于抗代谢类的药物,具有一定的致畸作用,因此孕妇及哺乳期妇女应避免使用。
二、外用制剂
1.激素类:常见的是卡泊三醇搽剂、地蒽酚软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,可以起到消炎、止痒的作用,但长时间频繁外用可产生刺激反应,出现皮肤烧灼感、瘙痒、刺痛等症状,偶见毛囊炎样丘疹。
2.维A酸类:包括异维A酸凝胶、他扎罗汀凝胶等,对角质形成细胞DNA合成与复制、黑素生成及转运等环节起作用,从而发挥其表皮学效应和免疫调节功能,常见副作用为局部刺激症状,如红斑、干燥、脱屑、瘙痒等。
3.钙调磷酸酶抑制剂:代表药物是吡美莫司乳膏,该药通过抑制T淋巴细胞活化、分化和迁移而发挥免疫抑制作用,一般无明显副作用,偶有过敏反应,如潮热、寒战、乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。
4.其他:卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物,如果长期应用可能会导致皮肤萎缩、多毛症、继发感染、色素沉着以及瘢痕形成等副作用。
患者在日常生活中要注意合理饮食,以清淡食物为主,不要吃辛辣刺激的食物,也不要抽烟喝酒,并且注意个人卫生,勤换洗床单被套等物品。若服药期间出现不适症状时要及时去医院就诊,在医生指导下进行相关处理。
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