治疗银屑病的非激素类外用药包括维A酸乳膏、水杨酸软膏、焦油制剂等。此外,还可以使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
一、弱效或中效糖皮质激素药膏
如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有抗炎、止痒及减少渗出的作用,在银屑病急性期有消炎、止痛和止痒功效,对炎症性皮肤病疗效确切。
二、钙调磷酸酶抑制剂
1.吡美莫司乳膏:适用于成人以及四周岁以上的儿童,属局部免疫调节药物,其作用机制是选择性地抑制细胞核内钙离子的沉积,从而发挥免疫抑制作用,临床上主要用于治疗白癜风以及年龄超过四周岁的儿童和成人的特应性湿疹、白癜风和银屑病。
2.他克莫司软膏:属于一种免疫抑制剂,可以抑制皮肤T淋巴细胞活化、增殖和分化,起到治疗银屑病的目的。但需注意在应用时可能会出现刺激症状,比如烧灼感、瘙痒、针刺感等,如果不良反应比较严重,则需要及时停用。
三、维生素D3衍生物:常用的药物为卡泊三醇软膏,该药能够抑制表皮角质层细胞过度增生,同时促进细胞正常凋亡,从而使银屑病的症状得到缓解。
四、抗生素药膏
1.复方新霉素软膏:本品为皮肤黏膜常用防腐药,对于革兰阳性菌、革兰阴性菌引起的浅表感染,有一定的抗菌作用,因此可用于治疗银屑病继发细菌感染者。
2.红霉素软膏:主要成分是红霉素,通过抑制细菌蛋白质合成而发挥杀菌作用,也可用于治疗银屑病合并金黄色葡萄球菌感染的情况。
3.夫西地酸乳膏:由夫西地酸构成的局部外用抗生素,夫西地酸乳膏具有的抗菌谱较广,对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效果,因此可用于治疗银屑病并发细菌感染的情况。
4.氧氟沙星凝胶:主要成分为氧氟沙星,对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、痤疮丙酸杆菌、滴虫和念珠菌都有抗菌活性,因此可用于治疗银屑病并发细菌感染的情况。
五、其他类型药膏
除上述常见的几种外,像黑豆馏油软膏、喜辽妥搽剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等也有一定效果。另外,患者也可以遵医嘱使用保湿霜来改善病情,如尿素软膏、硅油乳膏等,能帮助减轻鳞屑形成,并与润肤剂和其他外用药物联合使用有助于提高疗效。
建议存在相关情况的人群日常生活中要注意做好患处护理工作,保持清洁卫生,避免抓挠、摩擦患处,以免加重病情。若经以上方法后,不适症状未明显好转,必要时还需遵医嘱采用物理或者口服药物的方法进行综合治疗。
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