腰痛反反复复，“元凶”竟是腰椎感染

腰痛是很多人都有的症状，大部分人在腰痛时喜欢贴药膏，疼痛可以得到暂时的缓解，然而腰痛的成因千千万，一定要对症治疗

近日，广州中医药大学第三附属医院脊柱骨科收治了一位特殊的病人。患者梁阿姨，本该在家含饴弄孙的年纪，3个月前因为突如其来的腰痛，疼痛难忍，严重影响了日常生活。

为搞清楚腰痛的“元凶”，梁阿姨的家人带她来到医院急诊科，拍摄腰椎CT显示腰2/3节段骨质破坏严重。考虑腰椎感染可能，我院脊柱骨科刘才俊副主任医师建议梁阿姨转入脊柱骨科，接受系统性的专科治疗。

为了更加精准地找出病因，确定治疗方案，刘才俊副主任医师对患者进行了穿刺活检术。病理结果提示腰椎革兰氏阴性菌感染，予以敏感药物进行抗感染治疗。两周后刘才俊副主任医师考虑梁阿姨腰椎骨质破坏严重，需进行手术治疗，清理病灶、重建腰椎的稳定性。

鉴于梁阿姨身体素质较差，刘才俊副主任医师决定采用微创极外侧入路腰椎椎间融合术（extreme lateral interbody fusion XLIF）的手术方式。

XLIF是刘才俊副主任医师的硕士生导师，全国著名脊柱外科名家——吴增晖教授擅长的特色技术，有效针对腰椎感染，相比于传统的腰椎融合手术，XLIF技术具有许多独特的优势，尤其适用于年老体弱、基础疾病多、无法耐受常规手术的腰椎感染患者。

在吴增晖教授的指导下，刘才俊副主任医师完成了病灶清除，椎板间融合内固定术。术后患者无需引流。术后继续给予抗感染、营养支持等治疗。

术后第三天，梁阿姨恢复良好，已经可以在支具保护下，进行下床活动，腰背部的疼痛感明显缓解，露出久违的笑容。

XLIF技术采用了独特的侧方入路方式，通过一个仅有几厘米长的手术切口，就能直接到达病变部位。这种方式具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，减轻了患者的痛苦，而且有效地缩短了术后恢复时间。相较于传统的腰椎手术方式，XLIF技术真正实现了微创化治疗，让患者能够在更短的时间内重获健康。

同时，XLIF技术的病灶清除更为彻底。在直视条件下，医生能够通过工作套筒直达目标椎间隙侧方，对病灶组织进行直观、彻底的清除。这种清除方式不仅操作方便，而且能够大大降低手术复发率，提高治疗的成功率。

刘才俊副主任医师表示，近年来，来就诊的患者里，腰痛患者的比例越来越高，且腰痛并非是老年人的专属，各个年龄段的患者都有。腰痛可能由诸多因素导致，像本案例中的腰椎感染，此外，腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄等都是常见原因。腰痛在早期很好处理，时间越久，越容易造成深层次的损伤，往往需要手术治疗。因此，建议腰痛的患者及时就医，接受更精准、个性化的治疗。

（通讯员：王校宇 李龙浩 图片：医院提供）

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