当出现银屑病关节炎发作时,患者需要遵医嘱使用药物治疗、物理治疗等方法控制病情。此外,在日常生活中也应做好相关护理措施。
一、药物治疗
1.抗生素类:对于细菌感染的患者可选择青霉素、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗;如果对上述药物过敏,则可以服用喹诺酮类或大环内酯类抗生素如氧氟沙星胶囊、红霉素肠溶片等药物来代替治疗。
2.维生素D衍生物:适用于皮疹广泛而严重者,常用药物有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,有助于稳定病情,阻止斑块型和浸润性皮损向边缘推进以及防止新发皮疹的出现。
3.糖皮质激素:适合急性进展期的患者,比如泼尼松、地塞米松等药物,具有抗炎及免疫抑制作用,能迅速缓解患者的症状,但需注意长期外用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等不良反应。
4.甲氨蝶呤:可用于难治性的银屑病关节炎,通过诱导细胞周期停滞在G1期从而发挥抗增殖活性的作用,还可用于备选其他疗法效果不佳的患者。
5.雷公藤制剂:也可用于多种方法均无效的重度银屑病关节炎,常用的雷公藤制剂包括雷公藤多甙片、雷公藤提取物片等,其机制可能是调节T淋巴细胞亚群失衡并抑制炎症反应。
6.柳氮磺吡啶:是一种传统的抗风湿药,常用于中度至重度活动性银屑病关节炎的替代治疗,尤其是对那些对传统系统治疗疗效欠佳的患者。
7.其他药物:除上述常见的几种药物以外,还可以遵医嘱应用氨苯砜、秋水仙碱、白芍总苷、黄芩甙等多种中药治疗银屑病关节炎。
二、物理治疗
主要包括光化学疗法(PUVA)、宽谱中波紫外线(UVB)照射等,能够起到消炎、止痒、促进角质层修复的效果,进而改善银屑病关节炎的症状。
除此之外,还需要保持居住环境清洁卫生,并定期开窗通风,以保证室内空气清新。平时还要适当增加饮水量,多吃新鲜水果蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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