猛男也承受不住这种痛，输尿管结石该怎么预防？

在泌尿外科门诊，经常听到患者喊痛，“肾结石掉到输尿管，痛得我直打滚”，未经历过这种疼痛的人不能理解。为什么肾结石会掉到输尿管？日常该如何预防？

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，发病时的疼痛被称为“猛男也承受不住的疼痛”。

广州中医药大学第三附属医院泌尿外科李志国医生表示，近日接诊了一位年轻女性患者，自诉当天早上5时突然感到右下腹绞痛，被痛醒以后无法再入睡，赶紧到医院就诊。

李志国医生问及患者的既往病史，患者表示，去年因右侧输尿管结石在外院行体外碎石治疗，两年前有宫外孕病史，问及疼痛状态，患者描述被痛醒时右下腹疼痛剧烈，半小时后疼痛减轻，后再次加重一直到就诊前，小腹坠胀感并便意频繁，问及月经史，述月经干净十余天。

李志国医生通过查体、泌尿系彩超、尿常规检查后，确诊患者为右侧输尿管中下段结石。

中国是世界上尿结石的三大高发地区

输尿管结石又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男性的发病率是女性的2-3倍。中国是世界上尿结石的三大高发区之一。

成年人输尿管长约22～27厘米，直径大约为4mm。大部分时候，结石在肾脏处形成，当结石直径大于4mm，会在狭窄的输尿管处堵塞，刺激肌肉收缩引起痉挛，从而引发突如其来的剧烈疼痛，疼痛向腹部放射。

此外，肾结石常见血尿、肾积水、恶心呕吐、发热寒战等症状，如进一步发生感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

输尿管结石的三种治疗方式

由于输尿管管腔极细，全程有多处狭窄扭曲，结石经常卡在输尿管里进退两难。输尿管结石的治疗以提前预防、早发现、早干预为主。

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗。

输尿管结石与日常生活习惯有关

预防输尿管结石，需要养成良好的生活习惯：

1、多饮水。每日大量饮水2000ml以上，保证每日尿量不少于2000ml，有助于肾脏中的沉积物质排出。然而肾功能和心脏功能不佳的患者日常饮水不可过量，以免加重肾脏负担。

2、加强锻炼。建议患者进行跳绳、跳跃运动，通过反复的运动，利用重力作用，促进结石排出。

3、多食用水果蔬菜。日常饮食荤素搭配不均的人更容易患输尿管结石，建议增加水果蔬菜、粗粮、纤维素的摄入，尤其是柑橘类、柠檬等水果。

4、痛风患者更容易得结石。建议少吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒、贝类、老火汤等。

出现腹痛建议及时就医

李志国医生指出，腹痛是外科门诊最常见的症状，腹痛的致病原因非常多，建议患者及时就诊，查明病因，方可对症治疗。

突发性右下腹绞痛，如果是阵发性的，同时伴有右侧腰痛、便意频繁，输尿管结石可能性较大，但需要考虑很多其他可能如阑尾炎、宫外孕破裂、黄体破裂、肠套叠、肠扭转等，尤其年轻女性患者，更需询问更详细病史如停经史、性生活史、既往疼痛史等，如果是宫外孕破裂、黄体破裂，疼痛会持续加重，一旦误诊会危及生命。

（通讯员 王校宇 李龙浩）

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