临床上将银屑病分为进行期、静止期和退行期。不同分期的银屑病临床表现有所不同,辅助检查也有一定差异。
一、进行期
1.皮损形态:表现为出现新发的斑疹或斑丘疹,同时原有的斑块会逐渐扩大,表面覆盖有鳞屑且鳞屑较厚,可呈现为点滴状、钱币状、环状或者蛎壳状等,有的患者还可伴有瘙痒症状。
2.组织病理学改变:主要表现为上皮细胞不规则增生以及表皮角质层过度增厚,基底层Ⅰ型胶原纤维正常或轻度减少。
3.Auspitz征阳性:即在搔抓后可见到点状血痂现象,并且剥去鳞屑之后会出现薄膜现象,再剥脱薄膜可以看到点状出血点的现象。
4.实验室检查:如皮肤切片检查显示真皮浅层毛细血管扩张及成纤维细胞增生,而表皮角质层显著增厚。
二、静止期
此时期的银屑病皮损发展速度变缓,面积一般不再扩大,鳞屑也变得比较薄,但仍然存在Auspitz征阳性等体征,而且实验室检查结果与进行期相似。
三、退行期
退行期患者的病情进一步减轻,鳞屑逐渐减少并且开始呈银白色,但是仍可以见到Auspitz征阳性,如果此时停止治疗则有可能进入稳定期。
四、特点
1.进展期:通常指病程6周以内,属于炎症反应旺盛阶段,皮损部位会有明显的炎症反应,比如出现红斑、水肿、浸润等症状,边界不清楚,还会伴随大量的鳞屑脱落,若未及时采取有效的干预措施可能会向周围扩散形成地图样损害。
2.稳定期:通常是指病程超过6个月,处于慢性阶段,炎症反应已经明显消退,皮损处境界清楚,边缘没有新的皮损出现,鳞屑也比较少,仅局限在一个较小的范围内。
对于银屑病来说,越早接受正规的治疗效果越好,因此建议一旦确诊应及时前往医院就诊,在医生指导下使用药物进行针对性地治疗,常用的口服药包括阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等,也可以外用卡泊三醇软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行涂抹治疗。此外,日常生活中还应注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以清淡饮食为主,少吃辛辣刺激性食物,有助于延缓疾病的发展进程。
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