胆结石检查会查胆管结石吗

胆囊结石和胆管结石是两种不同的疾病。对于大部分患者而言，在进行常规的体检时，通常只做腹部超声或上腹部CT等影像学检查，并不会专门针对胆管结石进行检查。

如果在上述检查中发现可疑情况，则需要进一步完善磁共振胰腺平扫加肝胆管水成像、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)以及十二指肠乳头括约肌切开取石及引流术(PoP-CSE)，以明确是否存在胆管结石的情况。

1.腹部超声：可以对肝脏、胆道系统、胆囊、胆管、胰腺等脏器做出较为准确的诊断，且操作简便、无创，适合于筛查。但部分情况下可能会出现误诊的情况，如胆管扩张型结石、强回声与高亮伴后方伴有彗星尾征的胆结石、充满型胆系感染性的结石等。

2.上腹部CT：可显示胆总管结石的部位、范围、密度、有无梗阻及其原因，还可以了解肝实质病变程度，有助于临床治疗方案的选择。但是该方法无法区分胆固醇结石、色素结石、混合性结石、胆色素结石，也无法判断是否同时合并肝内外胆管结石。

3.磁共振胰腺平扫加肝胆管水成像：为无放射性、非侵入性检查，能够清晰地显示肝内外胆管全程、胆汁充盈状态及胆管狭窄扩张的程度，可用于胆管疾病的辅助诊断。但是由于受呼吸运动的影响，当胆管扩张不明显时，其敏感度较低。

4.ERPC：是一种微创介入技术，主要用于观察胆管形态、位置、分布，以及胆管壁、胆管腔内是否有结石，还可用于胆管插管，以便进行胆管外引流。该方法创伤小、恢复快，适用于病情较重者。

5.PoP-CSE：即十二指肠乳头括约肌切开取石及引流术，常作为ERCP的一种延续疗法，通过十二指肠乳头部插入导管，将胆管压力传送到体循环，使胆管痉挛解除而达到减压目的，从而缓解疼痛症状。

以上几种方法均可以帮助医生初步判定是否存在胆管结石，若要进一步确诊则需结合其他检查结果来综合分析。建议日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，以免诱发或者加重胆结石。

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