病原体是指引起疾病的微生物或小动物的病毒、立克次体、支原体、衣原体等。通过病原体检查可以明确感染原因和类型,指导临床医生进行针对性治疗。
一、显微镜检查
1.革兰氏染色:将标本接种在含有血清的培养基上,在35℃左右放置4小时后,再用革兰染色观察菌落的颜色,如果为革兰阴性杆菌,则提示大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等细菌感染;若为革兰阳性球菌,则可能是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染。
2.抗酸染色:取分泌物涂片,加入美兰染液,干燥后进行抗酸染色,可发现结核分枝杆菌。
二、免疫学检测
1.直接凝集试验:适用于钩端螺旋体病患者的诊断,以及恙虫病流行地区的回顾性调查。但需注意的是,对青霉素类药物过敏者禁用。
2.补体结合试验:包括肥达反应和冷沉淀素试验,可用于伤寒与副伤寒的辅助诊断。
三、病原体分离培养
1.普通培养基:如巧克力琼脂培养基、罗氏培养基等,适合于细菌、酵母菌及霉菌的生长,常用于呼吸道、消化道、尿路、皮肤黏膜等部位常见致病菌株的分离培养。
2.选择性培养基:如血琼脂平板、哥伦比亚血琼脂平板、沙保氏培养基等,适合于细菌的分离培养,而放线菌的分离培养则需要特殊培养基才能完成。
3.生化鉴定:对于某些细菌还可采用生化反应的方法来鉴别其种类,例如大肠埃希菌能分解乳糖产酸,变形杆菌则不分解乳糖产酸。
四、分子生物学技术
利用DNA杂交、PCR扩增、核酸序列分析等方法,能够快速准确地检测出病原体中的特异性基因片段,如人类疱疹病毒感染时应用HSV DNA探针进行原位杂交,即可确定病变组织中是否存在该病毒的基因组。
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