临床上引起高钙血症的原因较多,常见的有维生素D依赖性甲状旁腺功能亢进、假性高钙血症、特发性高钙血症等。不同的原因引起的高钙血症,临床表现也不同,需要具体分析。
一、维生素D依赖性甲状旁腺功能亢进
主要见于恶性肿瘤、肾衰竭以及长期服用糖皮质激素和抗结核药物的患者,由于体内低磷血症导致PTH分泌增加,从而出现高钙血症的表现。轻度高钙血症时可无明显症状或仅有乏力、肌肉痉挛等症状;当血清钙浓度>3mmol/L(12-14mg/dl)时,可表现为精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、心律失常、呼吸困难、肌无力等。
二、假性高钙血症
假性高钙血症是血液中游离钙升高而总钙不升高的情况,其病因可能与静脉采血污染有关,也可能与肾脏疾病相关,如慢性间质性肾炎、急性肾小管坏死等。此时患者的血钙水平显著增高,但骨密度正常,通常没有明显的不适症状,仅在检查时发现。
三、特发性高钙血症
多数为散发性的,也有家族发病的情况,属于遗传性疾病,一般以青少年起病为主,也可发生于成年人,病情较重者会出现恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、惊厥抽搐、意识不清等情况,严重者还会并发脑出血、脑梗塞、脑疝等疾病。
除了以上几种较为严重的并发症外,还可能会对心血管系统造成损害,引发高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄等病变。对于已经明确诊断为高钙血症的患者,应积极遵医嘱进行治疗,避免耽误病情。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。