什么情况下做碘131

临床上常通过放射性核素检查明确甲状腺功能状态，而碘-131是一种放射性同位素，可用于诊断和治疗甲状腺疾病。当患者出现弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺癌等原发或转移性疾病时，通常需要进行碘-131治疗。

一、诊断

1.弥漫性甲状腺肿：由于机体摄入过量的促甲状腺激素，导致甲状腺组织增生，从而引起甲状腺肿大。此时可通过服用抗甲状腺药物抑制体内促甲状腺激素水平，并定期复查血常规及肝肾功的情况。若服药后病情未得到控制，则可采用放射性核素碘-131来对病变区域进行显影，以帮助判断甲状腺功能亢进的程度以及范围大小。

2.毒性结节性甲状腺肿：是指由各种因素引起的甲状腺功能亢进，且伴有结节样甲状腺肿。如果经医生评估后认为患者处于疾病的早期阶段，无手术禁忌证，建议先给予抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状缓解后再行手术切除部分甲状腺组织。但如果经过长期规范化的药物治疗无效，或者存在手术禁忌证的情况下，则可以考虑使用碘-131来消除病灶。

3.甲状腺癌：是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，确诊后主要治疗方法为手术治疗，也可在术前术后辅以放射性核素碘-131治疗，有助于减少术后复发率。

二、治疗

1.其他情况：对于患有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病的患者，在口服药物治疗一段时间后，若发现甲状腺明显增大，甚至压迫到气管食道等情况，则也可以应用碘-131治疗。

一般情况下，不建议孕妇进行碘-131治疗，因为其可能会对胎儿造成辐射影响，严重者还会诱发畸形。此外，哺乳期女性也应慎用此方法，以免发生不良后果。同时，儿童也不宜过多地接触放射线，避免损伤身体器官。

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