钢筋插入胸腔，建筑工人命悬一线！医护人员全力抢救转危为安

近日，来穗务工人员刘师傅（化名）在建筑工地如常工作时遭遇“飞”来横祸，被一根直径1.5厘米的罗纹钢筋从肩部插入胸腔，危在旦夕，后经南方医院增城院区医护团队全力抢救奇迹生还，并于3月8日康复出院。

据送刘师傅到医院的工友介绍，他们在一建筑工地施工。刘师傅正在接一根从三楼递下的钢筋时，另外一根钢筋又突然从三楼意外掉下，毫无防备地从他的右锁骨下穿入胸腔，刘师傅当即因剧痛昏倒在地。

现场发现情况的工友立即拨打120，寻求援助。由于尚有部分钢筋露在体外，无法上救护车，赶到现场救援的消防人员用切割机将露在体外的钢筋切除一段后，将其送往南方医院增城院区急诊抢救室。急诊胸部CT显示，钢筋扎穿右侧胸腔临近膈肌，不排除右肩血管及腹腔脏器损伤可能。

接到急诊会诊通知后，南方医院增城院区胸外科主任吴华立即组建抢救小组，安排伤者通过紧急绿色通道进入手术室。术中胸腔镜探查也证实了影像诊断，钢筋临近右锁骨下动静脉前下方穿透第3肋间斜行刺入胸腔，贯穿右肺中叶外侧段及下肺基底段，直达膈肌表面，膈肌可见1cm*1cm破损，受伤部位血流不止，刘师傅生命岌岌可危。

由于钢筋插入胸腔并贯穿右肺中下叶，腔镜下空间狭小，腔镜分离困难，医院胸外科吴华主任当机立断将微创切口适度延长，将胸壁外露部分钢筋缓慢拔出，钢筋退回至胸壁以内，配合手指伸入胸腔钝性分离，完整游离出中下肺叶，并对右肺中下叶贯通伤部分修补切除，探查膈肌处破损无肝脏裂伤后，予以膈肌修补，常规留置右侧胸管，检查无活动性出现及漏气，随后缓慢将胸壁外侧钢筋拔出，并对右胸壁等处伤口进行清创缝合。

经过6个小时的奋力抢救，伤者终于转危为安。这时，医护人员发现这段插入伤者体内的钢筋的长度大概23厘米。术后，伤者刘师傅被送往胸外科病房做进一步的治疗，由于钢筋上布满泥污及铁锈，抗感染治疗成为术后关键。积极治疗后，刘师傅择期顺利拔管并下地活动，最终恢复顺利出院。出院的时候，刘师傅回想起当时的情况仍然后怕不已：“多亏了南方医科大学南方医院的医护人员，让我捡回一条命！

南方医院增城院区胸外科主任吴华提醒市民，当不慎被钢筋、叉棍等坚硬异物插入体内时，千万不要自行拔除；如擅自用外力拔出，极易加重脏器、血管等损伤，或解除异物可能的压塞止血作用，造成大出血，危及生命；遇到类似情况，应将伤者及时送医，由专业人士进行救治，或等专业人员到场处理。

（通讯员：李晓姗 张焱松 刘进娣 图片：医院提供）

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