头孢有哪些种类，各有什么区别

临床上常用的头孢类抗生素有上百种，按照分类方法不同可分为几大类：第一、根据化学结构的不同分为五代；第二、按抗菌谱不同进行区分。头孢菌素是β-内酰胺类抗生素的一种，通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。

一、按照分类方法不同

1.一代头孢：代表药物为头孢唑林钠等，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌效果较好，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等，但对革兰氏阴性杆菌的作用稍差一些，比如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

2.二代头孢：代表药物有头孢呋辛酯片等，对革兰氏阳性球菌的效果比一代好，对革兰氏阴性杆菌也有一定的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌的抗菌活性较强。

3.三代头孢：代表药物有头孢曲松钠等，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都有较强的抗菌活性，其中对革兰氏阴性杆菌的作用更强，对革兰氏阳性球菌中的草绿色链球菌、炭疽芽孢杆菌以及梭状芽孢杆菌等也有效果。

4.四代头孢：代表药物有头孢匹罗胶囊等，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌均具有很强的抗菌活性，尤其是对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐青霉素的肺炎链球菌、耐药性的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及脆弱拟杆菌等均有强大的抗菌活性。

5.五代头孢：代表药物有头孢洛林钠等，属于窄谱的第三代头孢菌素衍生物，主要用于治疗产酶革兰氏阴性杆菌所致的感染，如尿路感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染等。

二、按抗菌谱不同

1.口服剂型：包括头孢克肟分散片、头孢丙烯颗粒等，主要适用于敏感菌引起的呼吸系统、耳鼻喉、泌尿生殖系统的轻中度感染。

2.注射剂型：包括注射用头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠等，对于重症患者或不能口服用药者可选择静脉给药的方式使用。

头孢类抗生素的不良反应较少且轻微，少数人可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，一般停药后即可恢复。如果服药期间需要与其他药物联合应用，建议在医生指导下用药，避免自行用药引起不适症状。

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