6月龄宝宝一洗热水澡，就出现意识丧失？原因竟是这个……

日前，6月龄婴儿橙橙先后3次出现洗澡下水后意识丧失，来中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经内分泌专科就诊。

入院后，何展文副教授带领团队为橙橙完善常规神经影像、心电图等评估均未见明显异常，在心电、血氧、视频脑电及肌电严密监测，并在抢救措施随时准备的前提下，模拟家中暖气下45℃温水沐浴条件进行洗澡，患儿接触热水后立即出现了意识丧失、四肢活动停止并呼之无反应，同步脑电图显示异常放电；口唇逐渐出现发绀、血氧饱和度缓慢下降至40%，立即停止沐浴、抱起擦干全身、做好适当保暖并立即予吸氧对症2分钟后意识活动恢复，同步脑电图恢复正常背景节律，口唇逐渐恢复红润、血氧饱和度回升至99%以上。

结合检查结果，橙橙确诊为一种很罕见的反射性癫痫——热浴性癫痫。经过该院医护人员的悉心护理指导，橙橙顺利出院。

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什么是热浴性癫痫？中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经内分泌专科何展文副教授以“五问五答”的形式，来为大家揭秘热浴性癫痫的病因、表现以及预防措施。

1.什么是热浴性癫痫？

何展文副教授：热浴性癫痫是一种非常罕见的反射性癫痫，通常在儿童期起病，主要表现为在热浴（如洗澡、泡澡）时突然出现的复杂部分性发作。

2.热浴性癫痫的病因是什么？

何展文副教授：虽然热浴性癫痫的诱发因素主要为热水淋浴或盆浴，但其发病原因尚不明确。可能与条件反射诱发或者接触热水后血管扩张诱发有关。

3.热浴性癫痫的常见表现是什么？

何展文副教授：热浴性癫痫的常见表现如下：

（1）意识丧失，正在进行的活动突然停止、四肢瘫软、呼唤刺激无反应；

（2）双眼凝视，双目无神或凝视某个方向，也有可能类晕厥样合眼；

（3）口唇发绀，部分患儿出现口唇发绀、呼吸急促或困难；

（4）口吐白沫，有可能出现口吐白沫或不自主流涎；

（5）四肢无力或抖动发作，四肢失张力样瘫软，也有可能出现四肢强直、抖动等；

（6）肤色改变，皮肤潮红或面色苍白等。

4.癫痫发作的常见检查方法有哪些？

何展文副教授：癫痫发作的常见检查方法如下：

（1）脑电图检查：常规脑电图、睡眠脑电图和视频脑电图可协助评估患者脑部的异常放电，为诊断提供依据；

（2）头颅影像检查：高分辨薄层MR可以协助判断患者脑部的结构，协助明确是否存在异常病灶结构，不同的MR序列可以协助病因的诊断；PET或SPECT等可以进一步通过脑代谢的评估来协助癫痫的定位或定性诊断。

（3）遗传代谢病检查：通过遗传代谢病筛查、染色体核型分析、基因高通量测序等方法协助癫痫发作的病因寻找。

5.如何预防热浴性癫痫？

何展文副教授：热浴性癫痫的预防措施如下：

（1）时间把控：避免高温环境、长时间浸泡在热水中，这可能诱发癫痫发作；

（2）保持精力充沛：避免疲劳，疲劳可能促使癫痫发作；

（3）水温适中：水温不宜过热，适中的水温才能带来真正的舒适感；

（4）个性化关注：关注自己的身体状况，遵医嘱进行个性化治疗和管理，以降低癫痫的发作风险；

（5）急救准备：在发作时保持冷静，迅速拨打急救电话120，让专业人员进行处理。

热浴性癫痫可能是一个不速之客，但只要我们了解它、预防它、面对它，它也能逐渐成为我们生活中的“老朋友”。据悉，中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经内分泌专科是在广州地区开设最早的专科之一，同时有小儿神经及内分泌团队，专注于小儿神经系统常见病及罕见病，并精于儿童生长发育、遗传、代谢、内分泌相关疾病诊治。何展文副教授介绍，除了癫痫、脑瘫、智力低下、儿童孤独症、肌营养不良等常见病，科室在儿童罕见病的诊治也有丰富的经验，能为患者提供全方位、全流程的治疗。

（通讯员：刘文琴、黄睿、刘双）

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