普鲁卡因一般是指盐酸普鲁卡因,临床上常用于浸润注射、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞的局麻药。由于其代谢较慢,在体内可反复起效,因此较少应用于神经传导阻断方面。
一、浸润注射
1.表面麻醉:将适量的药物配制成一定浓度的溶液后,用棉签蘸取少量溶液放在黏膜或皮肤上,如鼻黏膜、口腔黏膜等处,使局麻药物在黏膜表面扩散起到暂时性止痛的作用。
2.传导阻滞:适用于有局麻药过敏史者,以及不宜作椎管内麻醉的情况。常用剂量为0.5%-1%溶液行臂丛神经、腋窝神经、股神经及坐骨神经的传导阻滞。
二、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是利用局麻药注入硬脊膜外腔而阻滞神经根所引起的麻醉,主要作用于躯体下半部的手术,常用的局麻药包括苯甲酸利扎曲马定、氯胺酮等。
三、蛛网膜下腔阻滞
蛛网膜下腔阻滞又称为椎管内阻滞,是指局麻药直接注入患者的蛛网膜下腔所产生的暂时性阻滞状态,属于临床较为常见的局部麻醉方法之一。通常情况下,患者进行腰椎穿刺时,需使用此法来帮助判断颅压高低,并且可以减少脑脊液丧失量,降低颅内压。此外,还可通过改变注药平面以控制所需的阻滞后效应范围,从而达到治疗效果。
四、其他情况
对于某些对酰胺类药物有过敏反应的患者而言,也可选择本品进行肌肉注射,能够缓解相关不适症状。
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