老太太隐瞒尿失禁30年，女儿发现后带她上医院做手术

听到朋友在聊有趣的事情，你被惹得哈哈大笑，然而转眼又面露“难色”。

原来是“笑尿了”，产后6个月抱起可爱的宝宝，本想亲一口，但你立刻把孩子放下，不小心漏尿了；下班去跳广场舞，你突然动作僵硬，停下舞步弯腰提裤，一跳舞就漏尿，今天还忘记穿纸尿裤。很多女性朋友们每天都在经历这些尴尬的瞬间，这到底是为什么呢？

原来，这种不自主的漏尿源于盆底肌功能障碍，导致出现了压力性尿失禁（StressUrinary Incontinence，SUI）。

“漏尿”不及时治疗可伴随一生

家在山东的周阿姨（化名）就是众多“漏尿”女性中的一员，周阿姨自30年前生产过孩子后开始出现咳嗽、弹跳等腹压增高动作后不自主溢尿，但基于症状羞于启齿，一直未告诉家人，常常需要携带卫生巾。

今年春节来广州过年，由于气候关系，再加上既往有高血压病、糖尿病病史，体质转弱，患上了上呼吸道感染，咳嗽加重，不自主漏尿症状愈发严重，还出现频繁去洗手间，夜间也不间断，严重影响睡眠和身体健康。

她女儿观察到这些情况，立即带她来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）民航院区妇科看诊，该科主任吴良芝经检查并确诊周阿姨是患压力性尿失禁。

通过详细的检查及沟通，吴良芝主任为周阿姨施行尿道中段悬吊术（TVT-O），手术用时15分钟，术后第二天周阿姨拔除导尿管后迫不及待想看看治疗效果，于是在病房做咳嗽、大笑和跑跳动作，都没有出现漏尿情况，周阿姨非常开心，脸上露出灿烂的笑容。

吴良芝主任在手术中

据吴良芝主任介绍，压力性尿失禁是在打喷嚏、咳嗽、大笑、运动、提重物时，即腹压增加的情况下出现漏尿的情况，女性本身并没有感觉有尿意，但突然在腹压增加时，尿就漏了一些出来。

很多女性会发生不同程度的“漏尿”，主要发生在生育后或更年期前后，成年女性中患病率在40%以上，且呈逐年升高趋势，65岁以上老年人的患病率高达70%。如不及时处理，这个问题会伴随多数女性一生，给日常生活带来困扰。

疾病认知少，导致诊疗率低

压力性尿失禁如此影响着生活质量，女性就诊率却很低。吴良芝主任介绍，很多女性觉得“漏尿”是难言之隐，所以大部分女性患者都靠纸尿裤隐藏这个问题。虽说漏尿对身体健康的直接影响不重但却非常烦心，严重地影响了女性朋友的工作、社交和性生活等。因此，又被称为“社交癌”。

尿失禁是一种疾病，但是属于一种可以被治愈的疾病。目前针对压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要是改变生活方式（比如减轻体重、戒烟、减少咖啡因饮料，减少重体力、长期站立等腹压增加活动）及加强盆底肌肉训练。

但是从治愈率和远期效果来看，手术干预优于非手术治疗。压力性尿失禁的手术方法有100余种，主要分为3类：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道中段悬吊术。其中，尿道中段悬吊术(Transobturator Vaginal Tape Inside-Out，TVT-O)穿刺行程中避开了膀胱、尿道、闭孔神经、血管等重要组织器官，故术中无需行膀胱镜检查，大大简化了手术操作，并增加了手术安全性，降低了膀胱穿孔、血肿等的风险，尤其是肠道损伤，且膀胱损伤和术后排尿困难发生率也较低。

悬吊手术示意图

(通讯员：丘绮晴 朱健 图片：医院提供)

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