2型糖尿病饮食调整的营养素要求

　　医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等发生或加重。

　　据《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》介绍，2型糖尿病的医学营养治疗中营养素的要求如下：

　　(一）脂肪

　　1. 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。

　　2. 饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%，不宜摄入反式脂肪酸。

　　单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%～20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%。

　　3. 食物中胆固醇摄入量<300mg/d。

　　（二）碳水化合物

　　1. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%～60%。

　　2. 低血糖指数食物有利于血糖控制。

　　3. 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不应超过总能量的10%，但是蔗糖分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。

　　4. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。

　　5. 每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配。

　　(三）蛋白质

　　1. 肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%～15%。

　　2. 有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤体重0.8g，从肾小球滤过率（GFR）

　　下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量每日每公斤体重0.6g，并同时补充复方α-酮酸

　　制剂。

　　3. 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应。

　　(四）饮酒

　　1. 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。

　　2. 每日不超过1～2份标准量（一份标准量为：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，红酒100ml或

　　白酒30ml，各约含酒精10g）。

　　3. 酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

　　（五）膳食纤维

　　豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5g纤维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良

　　好来源。有队列研究结果显示，谷物膳食纤维与2型糖尿病的发生降低相关，但水果、蔬菜来源的

　　膳食纤维无此作用。不过，总的来说，提高纤维摄入量对健康是有益的，建议糖尿病患者首先达

　　到为普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量，即14g/千卡。

　　(六）盐

　　1. 食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。

　　2.限制摄入含盐量高的食物，例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。