解读:检查结果互认仍有限制

  检查互认并非新鲜事物。早在2006年2月24日,卫生部《卫办医发“2006”32号》文明确规定了关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认的有关问题。

 

  广东省从2013年3月1日开始实施全省三级医疗保健机构医学检验、影像检查结果互认工作,则是广东史上规模最大的检查互认措施,117家机构对临床检验类、医学影像检查共38个项目的检验检查结果互认,广州地区合共36家医院实施。

 

  暨南大学附属第一医院医务部主任蔡湛宇告诉39健康网:“检查结果互认是国际惯例。对院方来说,提升诊疗效率,在一定程度上实现了医疗资源的有效利用;对于患者而言,最直接的意义则是节省诊疗费用和节约时间成本。”

 

  一般就医或住院,最基本的生化检查费用大概200~300元,X光片100元,彩色B超约130元,核磁共振甚至要800多元,实现检查结果互认,转诊病人确实能省下一笔不小的开销。  

 

  不同的医院都要做血常规检查,仅化验就需要花费半小时。核磁共振等大型影像检查更不必说,往往在预约检查时就会被告知先排队等几天,几乎不可能随到随查。而检查结束后,由于等候做检查的人实在太多,报告结果一般无法及时出具。  

 

  绝大多数群众对“检查结果互认”新举措都拍手称快。值得强调的是,检查结果互认不能简单地理解为全省所有医疗机构的所有检查项目均列入检查结果互认范畴。南方医科大学中西医结合医院检验科主管技师张豫明提醒,医患双方都要详细了解省卫生厅的此项通知,而患者首要吃透的是“117家三级医院”和“38项目”两个关键词的具体含义。

 

  何谓三级医院?大多数人并不明确。蔡湛宇主任解释说,按照《医院分级管理标准》,我国医院经过评审,确定为三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。此次列入检查结果互认名单的117家机构全部属于三级医院。“从技术上讲,在三级医院之间推行检查互认没有问题。”蔡湛宇说。

 

条件

 

  本次通知的互认项目也有限定范围,包括医学检验与医学影像检查两大类合共38项。互认的临床检验项目包括:临床免疫;临床微生物;临床血液、体液及各类涂片细胞学检查等。互认的医学影像项目则包括普通X线平片、大型检查项目如PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA和部分超声检查项目等。

 

避免不必要的重复检查≠禁止再次检查

  新政策下,不仅广东各医院实验室的检验信息可实现共享,患者不再需掏钱重复检查,还减少了就医环节和时间,降低医疗支出,缓解“看病贵”的问题。

 

  广东省卫生厅副厅长廖新波表示,一方面,医院对外单位相应检验、检查结果认可,避免不必要的重复检查;另一方面也要保证本单位的检验、检查质量,避免患者在本单位门急诊和住院不同阶段、不同部门发生不必要的重复检查。 

 

  医学检验、影像检查结果互认,理论上可以杜绝“不必要的重复检查”。检查互认的愿景很美好,然而,要在现实中落实,首要面临的是医患双方对“必要的重复检查”与“不必要的重复检查”的认知差距。

 

  医学检查结果互认或者不予互认,存在诸多限制,患者通常难以理解这些情况。避免不必要的重复检查,绝对不代表禁止再次检查。

 

  一般情况下,医院会严格按照医检互认的要求执行。患者是否需要接受重新检查,主要取决于病情变化及临床医生的判断。南方医科大学中西医结合医院检验科主管技师张豫明告诉39健康网:“实际操作中,检验、影像检查结果互认还是要以不影响疾病诊疗为前提条件。检查结果互认或不互认,终究要以临床医生的诊断经验为准,以确保医疗质量和医疗安全。”

 

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