邱贵兴：骨科慢性病不能被忽略

　　多学科合作探讨慢病防治体系 之 中国工程院院士、骨科专家邱贵兴：骨科慢性病不能被忽略

　　骨科慢病虽然严重危害公众健康，但却未能像心脑血管疾病、糖尿病等受到公众、政府、媒体的充分重视。

　　殊不知，美国有数据表明，乳腺癌、冠心病和脑卒中三种疾病的年总发生例数为92万例，而骨质疏松性骨折年发生例数为150万例。

　　《柳叶刀》发布的2010年全球疾病负担数据也表明，骨性慢病负担较重，尤其膝关节骨关节炎（OA）在1990-2010年间发病率增长了45%。这可能与人口老龄化、肥胖等有关系。

　　另外还有数据表明，颈椎退行性疾病占所有导致肢体瘫痪疾病的20%；骨骼肌肉退行性疾病在发展中国家普通人群发病率达37%，高危人群达92%；年龄>40岁者，60%患有椎间盘退行性改变，20%有椎间孔狭窄。因骨科慢病致残率全球居第二位，占21.3%。

　　除此之外，骨科慢病医疗费用支出也较大，在我国预计2020年因此产生的治疗费用将增至850亿，2050年将达18000亿元。

　　需要注意的是，骨与关节疾病是可防可控的，只要做好健康宣教、行为干预、临床治疗、康复训练。当然，骨与关节疾病是退行性疾病，因此防治也有其独特之处。

　　国外的早期监控进行得很好，小学阶段即开始查体。而我国骨与关节疾病患病率高、危害大，公众认知度、防治依从性差，政府及各级部门不重视，发病机制研究投入不足，实验室研究和临床应用脱节，缺乏稳定的、高水平的基础与临床研究相结合的团队和组织结构。

　　因此，政府及各级部门要从根本重视，分层次、分地区、多维度布置防控网络，同时加以立法保障。在美国，51个州里有37个已通过骨质疏松相关立法。

　　在技术线路上，还要加强疾病临床研究与基础研究的结合，并对高风险人群建立科学的、经济的预警体系，进行个性化合理防治。同时，还要注重临床应用和产品开发。

　　总之，骨科慢病防控体系建设要从早期诊断、基础研究、康复体系、预警体系、药物研究、临床研究等方面全面着手，尤以临床治疗为重。