中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德在2013年中国脑卒中大会上报告,在全国基于“六普”人口数据对脑卒中患者进行年龄、性别和城乡标化后,中国脑卒中的患病率为1.82%,以此估算,全国40岁以上人群有1036万例罹患过脑卒中。
王陇德指出,我国脑卒中流行主要有三个特点:1.农村高于城市;2.65岁以下患者超过一半;3.危险因素或与西方国家不同。
此外,脑卒中发病与受教育水平呈反比关系,小学文化水平或以下的人患病率最高,达2.26%,大学及以上学历患病率最低,为1.47%,中学文化水平居中,为1.79%,这与其他疾病呈现相似的特征。
农村患病率高于城市
调查发现,农村男女患病率均高于城市。其中,农村男性为2.29%,城市为1.73%;农村女性为1.83%,城市为1.39%。
国家人口健康科学数据共享平台常务副主任尹岭教授认为,主要原因是农村在心脑血管病的防治方面较之城市落后。
王陇德认为,农村患病率高的主要原因是受教育水平低。受教育水平不但与农村居民高血压和糖尿病知晓率低有关,也与不良的生活方式相关。
中青年脑卒中发病率超五成
报告指出,在分析了一个社区和二家医院上报的3份脑卒中患者样本后,项目组发现,超过7万例的患者中,小于65岁的患者比例已经达到50%以上。
北京天坛医院王拥军教授牵头的中国国家卒中注册研究结果显示,在一项21902病例的研究中,平均年龄63.8岁的数字证实了确有相当一部分劳动力发生了脑卒中。
王陇德表示,我国脑卒中发病的年轻化趋势非常明显,这个问题应当引起全社会的高度警惕。
危险因素与西方国家不同
在我国卒中患者的高危因素中,第一位是高血压,第二位是吸烟,低高密度脂蛋白胆固醇血症位列第三。
“这与国外有明显不同”,王陇德指出,“这可能与国民的运动锻炼太少有一定关系。”
排在第四位的是高同型半胱氨酸血症。在中国,这一疾病的患病情况比较严重。约75%的中国高血压患者伴有同型半胱氨酸升高,在全球排名首位。高同型半胱氨酸血症可明显增加闹血压患者的卒中风险。
王陇德最后指出,卫计委脑卒中筛查与防治工程的推进使各个基地业务水平得到很大提高。而且,卒中的筛查和防控必须多学科密切合作,只有这样,才能给患者提供最佳的诊疗方案。
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