眼睛长了小包，怎么分辨是针眼还是霰粒肿？

　　Q：眼睛上长了个好丑的小包包，有说是针眼，也有说是霰粒肿。这小包到底是什么？

　　邵应峰 中山大学中山眼科中心门诊总监副主任医师

　　人们常说的“针眼”，又叫麦粒肿，睑腺炎，是常见的化脓性炎症。

　　而霰粒肿是一种睑板腺的慢性非感染性炎症，如果不合并急性感染，一般不易被发现。可择期行手术刮除。手术不会引起皮肤疤痕。

　　长了麦粒肿还是霰粒肿？最直观的依据就是，长麦粒肿后，会有红肿热痛的表现，而霰粒肿只肿不痛。

　　麦粒肿又分内麦粒肿和外麦粒肿，一般由化脓性细菌感染引起，麦粒肿有红，肿，热，痛的急性炎症表现，可触及硬结，触痛明显，2-3日后形成黄色脓点，并可破溃。

　　对于麦粒肿的治疗，早期可以先使用抗生素的眼药水和眼药膏，其中喹诺酮类眼药水治疗效果比较良好，如果自行治疗超过3天还没有好转的迹象或已经出现浓点的患者，需到正规眼科医院就诊，化脓的患者需切开排脓。

　　麦粒肿不可能在一天内治疗痊愈，除了滴抗生素眼药水（白天使用）外，还要结合抗生素眼药膏（晚上使用）。

　　此外，必要时要配合口服抗生素。在炎症的早期，建议冷敷，有利于缓解炎症引起的症状。在炎症的消退期可以配合蒸汽热敷治疗，有助于炎症的消退。

　　对于霰粒肿的治疗，可以考虑采用热敷和按摩来进行。在霰粒肿形成的早期，尚未出现肉芽组织。通过热敷，提高局部组织温度，使睑板腺内部的油脂软化，睑板腺的开口扩张，加上按摩增加局部压力，有利于油脂的排出。

　　同时，热敷可以增加局部血液循环，有助于炎症的消退。热敷最好采用蒸汽热敷，按摩时需清洁双手，后直接按摩患处，注意用力不要太大，一般坚持2-3个月，可以看到一定效果。

　　如果霰粒肿逐步减小或改变不明显，仍可坚持保守治疗。反之，如果霰粒肿有明显增大，还是应该到医院就诊，接受手术治疗。