痛经时热敷，为什么越敷越痛？

邓聪 广州市南沙中心医院中医科副主任中医师

　　传说热敷能治百病，尤其能缓解女性痛经。不少女性只要一痛经，就用热敷的方法（热水袋、热毛巾、艾灸等）来缓解。

　　但有不少女性却表示：“痛经时热敷，反而越敷越痛了。”这是为什么？

　　痛经热敷？先分清体质

　　痛经行热敷疗法，首先要分清自己的体质：寒or热？

　　热敷属于“温法”，主要适合寒性体质的痛经女性。中医有言：寒者热之。即寒性的疾病可用温热的方法来治疗。

　　寒性体质的痛经，主要表现为：经前或经期，小腹冷痛，得温痛减，月经量少，经色暗，夹有血块，平时伴有手脚冰凉，容易怕冷，面色青白等。

　　痛经有五类，看看你是哪一种

　　痛经，主要是因为子宫气血运行不畅“不通则痛”，或者子宫失于濡养“不荣则痛”所致。

　　常见痛经的类型有以下几种：寒凝血瘀型、肾气亏虚型、气血虚弱型、气滞血瘀型、湿热蕴结型。

　　寒凝血瘀型

　　即上述的寒性体质痛经。

　　应对方法：温经散寒，祛瘀止痛。

　　推荐中药材：当归、艾叶、桂枝、川芎等。

　　食疗：艾叶当归糖水——温经和血止痛

　　材料：艾叶10g，当归10g，红枣10枚（去核），红糖适量。

　　肾气亏损型

　　经期或经后，小腹隐隐作痛、喜按，月经量少，经血色淡、质稀，伴有头晕、耳鸣，腰酸腿软，面色晦暗等。

　　应对方法：补肾填精，养血止痛。

　　推荐中药材：熟地黄、枸杞子、巴戟、续断、菟丝子等。

　　食疗：巴戟黑枣鸡蛋糖水——补肾养血止痛

　　材料：巴戟10g，黑枣10枚（去核），鸡蛋1个，冰糖适量。

　　气血虚弱型

　　经期或经后，小腹隐痛、喜按，月经量少，色淡质稀，伴有神疲乏力，头晕，心悸，面色苍白等。

　　应对方法：补气养血，和中止痛。

　　推荐中药材：黄芪、红枣、生姜、桂圆肉、阿胶等。

　　食疗：当归桂圆红枣茶——补益气血止痛

　　材料：当归10g，桂圆10g，红枣10枚（去核）。

　　气滞血瘀型

　　经前或经期，小腹胀痛、拒按，胸胁、乳房胀痛，行经不畅，经色紫暗有块，块下痛减，伴见心烦易怒等。

　　应对方法：疏肝理气、活血止痛。

　　推荐中药材：益母草、郁金、香附、桃仁、红花等中药材。

　　食疗：益母草白芍鸡蛋糖水——活血柔肝止痛

　　材料：益母草15g，白芍10g，鸡蛋1个，冰糖适量。

　　湿热蕴结型

　　经前或经期，小腹灼痛、拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平时带下量多，黄稠臭秽，或伴有低热，小便黄赤等。

　　应对方法：清热除湿，化瘀止痛。

　　推荐中药材：生地黄、薏苡仁、黄柏、土萆薢等。

　　食疗：薏米赤小豆水——清热除湿止痛

　　材料：生、熟薏苡仁各15g，赤小豆30g，延胡索10g，冰糖适量。

　　警惕！这样的痛经千万别强忍

　　从现代医学上讲，引起痛经的原因非常复杂。首先要分清原发性痛经与继发性痛经：

　　原发性痛经，指经详细妇科检查未发现盆腔脏器有明显异常者，又称为功能性痛经（常发生在初潮或初潮后不久）；

　　继发性痛经，指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

　　继发性痛经者，应尽早到医院就诊，针对其原发病对症处理。

　　那原发性痛经就可以不处理了吗？未必！

　　原发性痛经者，当痛经症状呈持续性，或者跟以往的疼痛表现不一样时，尤其出现出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，要及时到医院就诊查明原因，排除以下这些情况：①异位妊娠；②因月经期盆腔充血，使盆腔及其周围脏器原有的病变（如膀胱炎、结肠炎、阑尾炎等）症状加剧。应注意防止因剧烈疼痛出现昏厥或虚脱。

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