世界防治结核病日：当结核病遇上骨质疏松，一个咳嗽就可以导致骨折

今年3月24日是第28届“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力 终结结核流行”。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血，是肺结核的早期常见症状。而在广州中医药大学第三附属医院骨质疏松科主任梁祖建看来，结核患者骨折的概率会更高，有时候会因为咳一发而动全身进而导致严重骨折。

为什么结核患者更容易骨折？

65岁的王奶奶因为一次感冒咳嗽了好几天，过了几天到医院检查发现自己的肋骨骨折，原因是王奶奶本来有严重的骨质疏松，再加上几天的感冒咳嗽而致……

在诊室里，只是因为感冒咳嗽了几天而骨折的患者故事屡见不鲜，而如果骨质疏松的结核患者遇上长时间的咳嗽呢？其带来的后果可想而知。

梁祖建指出，老年人作为免疫力低下的易感人群，容易同时患上严重骨质疏松症与结核病，即使是轻微外力哪怕只是一个咳嗽，一个在公交车震荡的都可导致骨折。

另外，其实不仅仅是肺部容易遭受结核菌的侵袭，骨头也会遭受结核菌的感染。骨结核患病是因为结核菌侵蚀骨质造成的骨质破坏，病情发展患者多会出现骨质坏死、骨质疏松、骨质缺损等病症，对于骨质的破坏严重，还使得关节不能正常活动，容易给患者造成畸形和残疾等病症，病情发病在脊柱部位还会引起截瘫、四肢功能障碍、高位截瘫、大小便失禁等病症，所以骨结核要及时地治疗。

结合以上两点，梁祖建认为结核患者可以做好骨质疏松症的防治，35岁的人群可以注意骨质疏松防治，避免由于意外发生骨折而造成难以挽回的后果

如何预防骨质疏松，进而导致骨折

骨质疏松本身没有明显的症状，很多人认为，没有什么不舒服，不治疗也没关系。但实际上，骨质疏松最大的危害是导致骨头变脆，不慎摔倒就可能导致严重的骨折，最终引起多种并发症，甚至威胁生命。

梁祖建表示，结核患者要及时治疗结核之外，也要提前防治骨质疏松。首先要改变不良的生活习惯，少熬夜，限制喝酒。如果真离不开咖啡的话建议同时补钙，例如海产品、牛奶都是很好的补钙食品。平时增加室外活动，适当锻炼身体，晒太阳是预防骨质疏松既方便又有效的方式。而中医在防治骨质疏松上，是有一定的优势的。中医认为骨质疏松症的病因病机主要归咎于肾虚、脾虚和血瘀，治疗上应注意辨证施治，以补肾壮骨、健脾益气、活血通络为主要治疗原则。

除了在医师指导下辨证服用中药复方，还可以选用理疗如：督灸、火龙灸、中药热奄包、贴敷疗法等，可以很好地缓解骨质疏松所导致的疼痛。

他还建议，需戒烟限酒，避免过量饮用咖啡因和过多的浓茶、咸的和腌制的食物。此外，日常生活中，这些措施对于预防骨质疏松引起的骨折也非常有帮助：预防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要乱放杂物、把常用的东西放到容易取的地方。

(通讯员：王剑、叶美琪）

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