肚子胀痛不一定是消化不良，还要警惕肠梗阻！

在生活中，相信很多人都有腹痛的经历，有时候还会伴有腹胀、恶心呕吐。

外科门诊经常会遇到病人捂着肚子前来就诊，说自己肚子涨的像个气球，几天都没有放屁和解大便，总感觉有气向上顶着，还恶心想吐。

很多人都以为是自己吃多了不消化，但其实还可能是另一种更严重的疾病——肠梗阻。广州中医药大学第三附属医院外一科（普通外科）专家为大家详细解读。

什么是肠梗阻？肠梗阻有哪些表现？

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻患者常常会有以下几种表现：

1、腹痛：不通则痛，当肠子因为种种原因被“堵住”了，大多数患者会出现肚脐周围的疼痛，有的人还会听到肚子咕咕噜噜地叫。

2、腹胀：由于肠道发生梗阻，粪便、食物和气体囤积在肚子里，就会出现腹胀。

3、恶心呕吐：肠道的气体和内容物无法向下排空，就只能向上跑，因而出现恶心呕吐。

4、无法大便和放屁：完全性肠梗阻发生后，肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，就会出现停止排气排便。但是某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，可排出血性黏液样粪便。

当病人出现以上情况前来就诊，临床医生通过询问病史、体格检查、抽血、拍腹部X光或者CT就可以明确诊断。

什么原因以及哪些人群容易出现肠梗阻？

肠梗阻的常见病因有以下几点：

1、肠壁外的病变：肚子里的粘连带、嵌顿疝、肿瘤等压迫到肠子，都会导致肠子变窄，进而出现肠梗阻。

2、肠壁内的病变：譬如一部分肠道滑入另一部分肠道（肠套叠），一段肠子发生扭曲（肠扭转）等也会导致肠梗阻。

3、肠腔内的病变：蛔虫、难以消化的食物、粪石、胆结石、肿瘤等堵在肠腔内也会发生梗阻。

4、肠道的血运被破坏：肠道供血被迫堵塞，那么肠子也会失去蠕动，出现肠梗阻甚至坏死。

进而我们也就得出以下人群相对容易出现肠梗阻：

1、有疝气、胃肠道肿瘤或其他部位肿瘤转移至胃肠道的病人。

2、有过腹部手术史或腹部有疤痕的病人。

3、有克罗恩病、结肠憩室炎等胃肠道疾病的病人。

肠梗阻该如何治疗？

总的来说肠梗阻的治疗原则是解除梗阻和纠正全身生理紊乱，根据病因及病人的个体情况选择合适的治疗手段，一般有以下几点：

1、禁食。

2、进行胃肠减压，医护人员会给病人插胃管将胃内的积气积液引流出来。

3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

4、根据病人的实际情况进行清肠、抗感染、吸氧等对症处理。

5、外科手术是治疗肠梗阻的重要措施，手术的目的是解除梗阻、祛除病因，手术方式可以根据病人的情况与梗阻部位、病因加以选择，从而在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅。

如何预防肠梗阻的发生？

1、注意饮食结构，多食高蛋白、高纤维、易消化的食物，少食用黏糯、不易消化以及坚硬粗糙的食物，如年糕、黏豆包等，同时避免暴饮暴食。

2、养成良好的排便的习惯，特别是便秘的患者，要多饮水，可以通过中医理疗、按摩腹部促进肠道蠕动。

3、有腹壁疝、腹内疝的病人应及早进行治疗。

4、有腹部手术史的患者应遵医嘱尽早进行胃肠功能恢复。

5、每天保持好心情，适当体育锻炼，出现腹痛腹胀等情况及时就医。

（通讯员 王静雨、吴剑纯 、王校宇、 李龙浩）

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