肌肉无力？警惕甲减性肌病，女性更容易中招

2024年2月29日是世界罕见病日。

甲减性肌病，是由于甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病，一直在危害着人们的健康。据调查报告显示，女性群体比男性群体更容易受到甲状腺功能减退的疾病侵扰。

甲状腺功能减退症患者可发生肌病，早期临床表现不典型。轻症患者仅表现为全身乏力，重症患者可表现为明显的肌无力、运动后肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉僵硬，称为多发性肌炎样综合征。少数患者还表现为部分或全身肌肉的肥大，称为Hoffmann 综合征;还有极少数患者表现为重症肌无力症状。

虽然甲减性肌病常常被忽视，甚至被误诊为其他疾病。如果不及时治疗，甲减性肌病可能会导致患者出现严重的肌肉萎缩和无力，影响患者的生活质量。对于老年人、儿童、孕妇等特殊群体，若甲减病情较重或没有治疗或治疗不充分，也有可能并发甲减危象（又称粘液性水肿昏迷），主要表现为神志丧失（从嗜睡到意识不清，逐渐进入昏迷）及低体温（一般在36℃以下），是甲减最严重的并发症，应予以警惕。

甲减性肌病的诊断标准

1. 甲状腺功能减退诊断明确（有甲减的症状和体征，TSH 水平高于正常值上限）；

2. 有骨骼肌损害的症状如肌无力、肌痛、肌肉痉挛等；

3. CK 明显升高；

4. 甲状腺激素治疗效果好；

5. 排除其他原因引起的肌肉损害。

满足以上五个指标就可诊断该疾病。

甲减性肌病的预防

1. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免过度疲劳等。

2. 定期进行体检，尤其是甲状腺功能检查。

3. 避免滥用药物，特别是消炎镇痛药和激素类药物。

4. 治疗其他代谢性疾病，如糖尿病、高血压等。

甲减性肌病的治疗

药物治疗：患者可以通过口服甲状腺激素药物来补充体内的甲状腺激素水平，缓解甲减性肌病的症状。常用的甲状腺激素药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺素片、三碘甲状腺原氨酸片等。

营养治疗：甲减性肌病患者常常需要注意营养摄入，尤其是蛋白质和维生素 B12 的摄入。患者可以适量食用瘦肉、鱼、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食物，同时注意补充维生素 B12，可以通过口服维生素 B12 片或者注射维生素 B12。

此外，患者还应该注意保持良好的心态，积极配合治疗，避免过度焦虑和紧张。只要遵循医生的治疗方案，坚持用药和定期复查，大多数甲减性肌病患者都可以得到有效的控制和治疗。

甲减性肌病的日常保健

治疗的同时，做好日常护理也很重要。比如，注意保暖、避免过度劳累、避免剧烈运动、戒烟限酒等。这些措施对于缓解甲减性肌病的症状、促进康复都有很大帮助。

最后，温馨提示大家，如果发现自己出现肌肉无力、萎缩、僵硬等症状，一定要及时就医，进行甲状腺功能检查和肌电图检查等，以便早期发现、早期治疗。不要因为疾病的症状不明显而忽视它，以免错过最佳的治疗时机。

（通讯员 冼柏虎）

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