查出携带乙肝病毒？提醒：有这6种情况应该积极治疗

乙肝是由乙肝病毒引起，以肝脏损坏为主的传染病。作为乙肝流行大国，我国乙肝病毒携带者几乎占了人口的10%。

那么，作为一名乙肝患者，是不是意味着最终必定与肝硬化、肝癌挂钩呢？广州中医药大学第三附属医院内四科（消化内科）、内镜科赵静医生详解如何规范治疗乙肝，享受肝脏健康。

乙肝携带者是否需要治疗？

有些乙肝病毒携带者平时没有任何不适症状，化验肝功能指标正常，只是乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA表现为阳性。

但是，此类患者绝不能掉以轻心，肝功能检查并不能反映肝脏的全部，即使还没有开始治疗，也要注意定期复查。

对于以下乙肝携带者应考虑抗病毒治疗：

1、有乙肝肝硬化或乙肝相关肝癌家族史，且年龄＞30岁；

2、经肝穿刺活组织学检查，提示有明显炎症和（或）纤维化；

3、年龄＞30岁，经肝纤维化无创诊断技术检查存在明显异常；

4、合并HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾炎）；

5、合并有较显著的代谢紊乱相关疾病；

6、ALT持续正常高值（男性>40U/L 女性>30U/L)，疾病进展风险较大。

乙肝如何治疗？

随着医疗水平的提升和科技水平的进步，乙肝已经可以达到“临床治愈”的标准。

目前乙肝患者主要以抗病毒治疗为主。由于口服核苷（酸）类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，并非直接杀灭病毒，因此患者需要长期服用药物。大多数接受核苷（酸）类似物治疗的患者都需要至少4—5年的治疗，甚至可能需要无限期治疗。

目前，临床应用一线抗乙肝病毒治疗的药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦等。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒复制，控制肝脏炎症，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，从而保持病情稳定，保证患者良好的生存质量。

尽管目前抗病毒治疗还无法彻底清除体内的病毒，但是只要没有出现肝硬化，在达到停药标准之后是可以在医生指导下尝试停药的。

乙肝患者需要注意哪些事？

戒烟戒酒

烟草中含有的尼古丁需要在肝脏中解毒，而酒精可直接损害肝细胞，破坏肝脏的生理功能，摄入烟酒均会增加肝脏的负担，加重肝炎病情。

调整饮食

日常饮食应以低脂肪、低糖、高蛋白为主，包括豆制品、牛肉、新鲜的蔬菜水果等。避免吃油腻、油炸、辛辣食物，避免暴饮暴食等不良习惯。百合干可去肝毒、润肺津；蒜苔可促肝气、舒肝郁，这些食物对于缓解肝病，恢复肝脏健康都有很好的效果。

注意衣着

肝病患者容易出现皮肤瘙痒，穿衣建议选择柔软的棉质衣物，可以减少衣物与皮肤摩擦所产生的瘙痒感。长期处于空调房的病人，注意适时添减衣物，避免着凉。

舒畅情志

中医认为，肝在志为怒。情志过度会影响肝之气机条达，破坏五脏之间的生克平衡，会使肝脏气血失调，失于疏泄。因此日常要注意避免恼怒，保持情绪稳定。

作息规律

中医子午流注中提到，肝脏在晚上11点至凌晨3点最为活跃。这段时间，也是人体内的血液进入肝脏解毒的高峰时期。“人卧则血归肝”，在这时间段，应好好休息养肝，减轻肝脏负担。

定期随访

建议乙肝病毒携带者每半年复查指标，包括：肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白和肝胆脾超声等。只有定期检查，才能及早发现肝炎活动，从而及时开始抗病毒治疗。

看看中医教你怎么吃

鸡骨草瘦肉汤

材料：鸡骨草（除豆荚）30g，瘦肉300g，蜜枣2颗，盐、清水适量；

做法：将材料放入炖盅内加适量清水，武火煮沸后改文火煲2小时后调味即可；

功效：清热利湿，疏肝止痛，可用于湿热黄疸，慢性肝炎者。

桑葚枸杞子牛肝汤

材料：桑葚、枸杞子各12g，牛肝50g，料酒、姜、葱、盐、油适量；

做法：起锅烧油，将入姜、葱爆香，加水适量煮沸，加入桑葚、枸杞子、牛肝煮20分钟，加入料酒、盐、油调味即可；

功效：补益肝肾，适合血虚、面色无华的乙肝患者食用。

茵陈木耳炒瘦肉

材料：茵陈15g，黑木耳30g，瘦肉150g，姜、葱、盐、油适量；

做法：起锅烧油，加入葱姜爆香，加入瘦肉片炒至断生，再加入茵陈、黑木耳，适量食盐调味即可；

功效：清热利湿，补气养血。

沙参郁金蒸乌鸡

材料：北沙参15g，郁金9g，乌鸡半只，料酒、姜、葱、盐、油适量；

做法：乌鸡处理后放入蒸盘，加入料酒、姜、葱、盐、油腌制30分钟后再加入沙参、郁金，大火蒸50分钟后即可；

功效：清肺养阴，行气解郁。

乙肝的传播途径主要包括：血液传播、性传播、母婴传播，而日常生活中的正常交往，比如和乙肝患者一起学习和工作，是不会被传染的。

目前，在国家的重视下，我国在乙肝防治上取得了一定的成效。推广乙肝疫苗接种、建设乙肝临床门诊、实行安全注射和血液筛查等一系列措施的出台，使得乙肝病毒携带者的数量大幅减少。

但是，正确认识乙肝，消除乙肝歧视，摘掉肝病大国的帽子，仍需要全社会的共同努力。

规范治疗，乙肝从来都不可怕，勤查早防，早诊早治，享受健康生活！

（通讯员  冼柏虎）

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