警惕换季时节呼吸不畅，过敏性鼻炎切勿“忍忍就好”

十个鼻炎九个塞。鼻炎一发作，睡眠质量变差，学习工作效率降低，症状反反复复......每到换季时节，相信不少朋友都会被过敏性鼻炎“折磨”的苦不堪言。当下过敏性鼻炎已成为主要呼吸道慢性炎性疾病，给患者生活质量和社会经济带来严重影响，已和脱发、失眠并称当代年轻人的三大不治之症。

遗传与过敏原等因素引起过敏性鼻炎发作

据了解，过敏性鼻炎（allergic rhinitis， AR）是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后，主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症疾病。

广州医科大学附属中医医院呼吸科主任中医师里自然表示，从西医角度看，引起过敏性鼻炎的主要因素一方面是遗传，另一方面是常见过敏源，包括植物花粉、动物皮屑（蟑螂粪便、床单上的尘螨）等。从中医角度看，春夏交际万物复苏，风寒外邪侵入，这是外部因素；内部因素是肺气虚弱，脾胃虚弱导致痰湿停滞，相当于西医方面的免疫功能失调紊乱，天气稍微变化，接触粉尘等过敏源就会产生明显呼吸道症状。

过敏性鼻炎无法完全根治，中西联合治疗可大幅减轻症状

过敏性鼻炎症状反复令人不胜其烦，但遗憾的是过敏性鼻炎不能被彻底根治，也无法完全预防。里自然表示，尽管我们将过敏性鼻炎称之为‘不治之症’，但通过中西联合治疗的方式可以让症状减轻甚至消失，达到临床治愈效果。

“中西医各自有自己的优势。西医方面，过敏性鼻炎的一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。”据里自然介绍，对于急性发作期，需要快递控制鼻塞、结膜炎等过敏性症状，西药可在短时间内缓解症状，持续抗炎；可改善嗅觉功能，对眼部症状也有缓解作用，进而改善生活和睡眠质量。中药可以提升病人的正气抵御外部风寒，改善脾胃功能，营养吸收得更好，减少体内的痰湿情况，避免病情发作。另外，在整个治疗过程中，还可以联合中医特色疗法，例如中药泡脚祛除邪气，耳穴压豆改善睡眠，穴位按摩缓解症状等进行症状缓解。

海王星辰执业药师沈文伟介绍称，当患者感到鼻塞难受时，可按摩鼻子两侧的迎香穴，用两个食指来回搓，每次按50下，每天三次，能够有效缓解鼻塞症状。

正确使用鼻用糖皮质激素，同样有助于快速缓解症状。沈文伟建议，在使用前要先摇一下喷雾，左手拿喷右边鼻子，右手拿喷左边鼻子。特别注意的是，别喷到鼻中隔。喷的时候头部保持正直，喷头在鼻腔内保持平行，喷头微微往外，喷液才能充满整个鼻腔起到药效。

值得注意的是，患者在鼻炎发作期不适合做任何艾灸、中药熏蒸刺激鼻子等治疗。但可以在稳定期遵医嘱再进行艾灸、火龙灸等进行补虚调理。

避免防治误区，规范治疗助力“呼吸顺畅”

有部分患者在了解到过敏性鼻炎无法完全治愈后，索性采取“不去理会，忍忍就好”的应对态度。“过敏性鼻炎如不及时治疗，可能会出现更为严重的过敏性疾病症状。”里自然指出，过敏症状包括出现过敏性结膜炎，症状还会蔓延到支气管，伴随着哮喘的出现，即敏性鼻炎哮喘综合症。

此外，害怕使用激素类药物也是过敏性鼻炎慢病管理中的常见误区。沈文伟表示，不少来药店咨询的患者，常常“闻激色变”，其实通常使用的鼻用激素，其激素含量以微克计，激素含量很少。尤其是第二代鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、丙酸氣替卡松、糠酸氣替十松等生物利用度较低，进入全身循坏的相对量更少，药物只是在局部发挥作用时对全身的影响微乎其微。

“不少患者还会觉得就诊麻烦，症状有所缓解便停药，治疗断断续续，这样反而影响控制效果。”沈文伟指出，过敏性鼻炎需要通过规范化的综合防治，让患者的各种症状得到长期控制，从而改善生活质量。患者“家门口”的零售药店也有专业的药师和健康管理服务，同样能够帮助患者坚持治疗，规范用药。

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