担心高考撞上“大姨妈”，咨询调经考生增多！医生：最好提前1个月

医学指导：广东省生殖医院妇科宫腔镜专家主任医师冯苗

一年一度的高考、中考近在眼前，这是每个考生家庭的头等大事。很多女生尤其痛经的女士害怕高考遇上“大姨妈”，担心会影响自己考试的正常发挥。目前在广东省生殖医院妇科门诊，前来咨询调经的家长和考生越来越多，她们希望在安全、健康的前提下，利用医学手段调整月经周期。

在重大考试前调整月经，有利于考生充分发挥潜力，避免因痛经、焦虑、频繁如厕等影响正常考试。

推迟月经的医学手段比较成熟，但需要提早干预。广东省生殖医院妇科主任医师冯苗表示，有些家长临近高考不足7天要求调整周期，实际上很难操作，失败率较高。因为调理月经的药物是从月经来潮的第1~5天开始服用，最好提前1个月进行，高考在6月份举行，对高考生而言，现在就是咨询医师、开始调理的最佳时机。

哪些女生建议用医学手段调经？

月经是子宫内膜周期性的脱落，一月一次周而复始。对大多数人来说，月经期不会有明显不适。没有医学证据表明月经期有影响女性智力发挥、体力支持及生理状态的负面效应。对于月经规律、没有痛经且经量正常的女生，并不建议用药物去调整月经周期，只要保持良好的心态轻松应对考试即可。

对于以下的情况，建议调经，高考期间避开生理期：

1.月经期痛经明显的女生，月经来潮时下腹疼痛较明显，甚至出现恶心、呕吐、冒汗等，或者平素需要服用止痛药才能缓解。

2.平时月经量较多的女生，需要频繁更换卫生巾；月经期较容易出现头晕、乏力，睡眠不佳的女生。

3.月经前会出现头痛、乳房胀痛、肢体水肿、烦躁易怒、情绪差、睡眠质量差、注意力不集中、记忆力减退等情况，这种在医学上称之为经前期综合征的女生。

这些不适反应会直接影响到女生的复习和考试，有调经的必要。对于不适症状严重、有需要的备考女生，可在医生的指导下进行干预，调整月经周期。

如何利用医学手段解决月经问题

需求一：推迟月经

最佳方案：口服复方短效避孕药

适合人群：考试前一个月开始准备的女生

常用药物：炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ

用药方法及注意事项：

可以在5月份的月经来潮的第一天即开始服药(如果错过第一天服药，月经来潮的第1-5天都可以)，每天一次，一次一片，直至考试结束后打算来月经时停药，一般在停药后2～3天即可出现撤退性出血（月经）。但需要注意的是要坚持每天口服一片，不要漏服，建议睡前服用。极少数女生服药后可能会出现恶心、嗜睡等情况，需要时间去适应，这种情况，也不可以自己停药，要在医生的指导下用药。

优点：此种方法可靠性强，推迟月经效果好，大多数无不良反应。

缺点：需要至少提前一个月做好准备。

次选方案：孕激素支持

适合人群：服药时间错过月经来潮的第1-5天，已经错过最佳方案（即复方短效避孕药方案）的人群。

常用药物：地屈孕酮（优先）、天然黄体酮（次选）

用药方法及注意事项：

下次月经来潮前7-10天口服孕激素，每天两次，一次10mg地屈孕酮，直至考试结束后打算来月经时停药，一般在停药后2～3天即可出现撤退性出血。

对于考生来说，如果在考前还有3-4天就要来月经了，此时用药推迟月经来潮的效果可能就没有那么确切了，可以考虑肌注黄体酮20-40mg/天到高考结束，但对于时间紧张的考生来说不太方便。

缺点：

1.此方案推迟月经的效果不稳定，劣于口服复方短效避孕药，可能出现服药期间月经来潮的现象，特别是距离下次月经来潮不到一周的效果更差。

2．有些人服用天然黄体酮可能会出现头晕、嗜睡等不适，可能一定程度上影响考试正常发挥。因此可以尽量让孩子在每晚睡前服药，这样不会影响孩子白天的状态，或者选择服用地屈孕酮。

需求二：减少经量，尽快结束月经

首选方案：口服复方短效避孕药方案

适合人群：如果考试前2～3天已经月经来潮，月经量较大，可以通过药物的方式减少月经量，促进月经尽快结束。（需要提前至妇科门诊进行检查，排除器质性的疾病之后。）

常用药物：炔雌醇环丙孕酮片

用药方法及注意事项：

一般可以一次一片，2～3次/天，血止后继续维持原剂量3天，如无出血开始减量1/3，继续口服3天。如仍无出血，继续减量1/3到一天一次，一次一片，维持到需要来月经时停药，停药数日后即可发生撤退性出血。需要按照医嘱进行药物的减量，药物的维持用药剂量及用药时间也需要血止复诊后确定，切不可自己停药或更改剂量，以免导致再次大出血。

需求三：缓解痛经

常用方案：布洛芬

适合人群：痛经明显的考生。（需要提前至妇科门诊进行检查，排除器质性的疾病之后。）

用药方法：

考前服用1片，服药后12小时内都有镇痛效果。当然，对于每次月经都有痛经的女性，也可以通过提前口服复方短效避孕药延迟月经，从而避免痛经与考试相冲突。

总的来说，通过医学手段让“大姨妈”为重要考试让路，保证学子们能全身心的投入到考试中并不是件困难的事。但是服药调理月经只有在特定的人群才需要使用，要谨记服药不是万能的，推迟月经不一定成功，还可能产生一定的副作用，比如干扰正常的月经周期、引起月经不调甚至闭经等严重后果。不同个体服用的药物和剂量以及时间都会有所不同，考生千万不要自行服药调经，具体的服用方法和用量建议须在专业医生的指导下进行。

最后，祝广大学子们考试顺利，考上心仪的学校。

（通讯员：张璟、蔡佳琪 ）

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