神经内科专家王群教授:老年痴呆不仅仅是“老糊涂了”

2010-09-20    39健康网    商涛

核心提示:  9月21日,第17个“世界老年痴呆日”,一种被中国人称作“老糊涂了”的疾病,随着老龄化的步步紧逼,正渐渐走向大众。已经步入老龄化的日本,人口不到1.28亿,老年痴呆症患者却高达百万以上,占用了大量的社会福利资源,给家庭、社会带来了巨大的精神压力和经济负担。老龄化边缘上的中国,我们如何应对?

精彩专题:世界老年性痴呆日宣传日:谁来照顾痴呆的父母?

  9月21日,第17个“世界老年痴呆日”,一种被中国人称作“老糊涂了”的疾病,随着老龄化的步步紧逼,正渐渐走向大众。已经步入老龄化的日本,人口不到1.28亿,老年痴呆症患者却高达百万以上,占用了大量的社会福利资源,给家庭、社会带来了巨大的精神压力和经济负担。老龄化边缘上的中国,我们如何应对?

  南方医科大学附属南方医院神经内科王群教授表示:老年性痴呆的发病率必然随着老龄化的到来逐渐升高。家人、亲属都应当更多留意身边老人的身心健康,早发现,早预防。老年性痴呆并不仅仅是简单的“老糊涂了”,需要对症治疗,进行药物干预。

  60岁 是不是有人开始“老糊涂了”

  在民间,年纪大了,记不起事儿,丢三落四的老人们经常被称作“老糊涂了”,尤其常见不耐烦的子女们呵斥“家长”。王群教授提醒: ^60岁左右是预防老年性痴呆的关键期,尤其是从领导岗位、工作岗位退休后,社会角色改变,心理落差较大,社交活动骤然减少,对人的心理、生理都会产生较大的影响。老年痴呆绝不仅仅是“老糊涂了”!

  老年性痴呆发病率随着年龄的增长而增高,国外报告的痴呆患病率,在65岁以上人群中为4%—6%,80岁以上可达20%,其中半数以上为老年性痴呆;国内调查则显示,65岁以上人群中的痴呆患病率,北方为6.9%,老年性痴呆为4.2%,南方为3.9%,老年性痴呆为2.8%;年龄每增5岁,患病率几乎增加1倍。

  老年性痴呆是一种原发性退行性脑病,其最主要的表现即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。

  王群教授表示,即使是2.8%,也一定要早发现,早预防,不能放任自流。早期发现,早期治疗,病情加重的速度会大大降低,;老人的生活质量明显改善,家属所付出的精力和金钱也会大大减少。

  子女如何发现老人的早期老年性痴呆?从“心”做起

  王群教授指出:早期老年痴呆症其实有着非常明显的表现,记忆力下降、爱忘事就是其中最为典型的一种表现。如果子女平时多用心,多观察,早期发现并不难。

  以某院一位医生的亲身经历为例,明明下午就打电话回家告诉母亲,“晚上我不回来吃饭了”,母亲满口答应,但天刚一黑,电话又打了过来“晚上回来吃饭吗?”,一番耐心的解释后,待到晚餐时分,电话又打了过来……

  王群教授表示:其实这种情况,已经可以考虑带父母到医院做个老年痴呆症量表的检测,以判定是否出现老年痴呆的早期症状,以便及早进行干预治疗。目前神经内科所收治的大部分老年性痴呆患者,基本上都是中晚期,家属才送过来进行治疗,干预难度很大,效果也不是非常理想。

  如何早期发现?王群教授表示,没有别的办法,子女必须“用心”。多观察,发现父母有明显的记忆力减退、性格突变等情况,多聊天,了解父母的心情和想法,思维是否顺畅等等,而实际上,大多数的子女都以工作繁忙为由,“用心”程度不够。

  同时,王群教授提醒,老年性痴呆具有一定的遗传性,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。同时,亲属中痴呆人数越多,其他亲属发生痴呆的危险性越大。例如一级亲属中如有1名发生了痴呆,其他亲属患痴呆的危险性为3.5%,如果有2名痴呆,则危险性上升至7.5%。因此,同一家族中,如有亲属出现老年性痴呆,其子女或直系亲属患老年性痴呆的可能性较大,需要特别注意。

  谁来确诊老年性痴呆?

  其实要想早期确诊老年人是否患有老年痴呆,最好尽早带病人到医院检查,利用量表筛查是最简单的方法,医院一般都有一套智能量表,类似于网络常见的测试题,可以对老人的记忆力、思考能力等进行量化打分,从而提供诊断依据。

  同时要做神经系统体检;进行必要的辅助检查:计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等检查可观察大脑的形态学变化;脑电图可检测大脑的电生理活动;通过血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒血清等检查,可以了解发病原因。

  老年性痴呆的家庭护理

  中国超过90%的老人仍然由家庭照料。照顾老年痴呆症患者,不仅费时费力。在生活节奏越来越快的今天,照顾行动迟缓,木讷沉默的老年痴呆患者,更需要子女们极大的精力和耐性。在日常的护理中,有哪些需要注意?

  根据多年经验,王群教授给出了一些自己的建议:

  第一, 拆除家中诸如厕所、厨房等处并不是非常重要的锁和钥匙,防止老人把自己反锁困住,发生危险。

  第二, 把每个房间内有可能伤害患者的东西找出来并收好;病人可能会随手抓起东西就吃,象药物、变质的食物、可放进嘴里的任何东西都要小心处理、保管好,以防误食。

  第三, 绝对不要让患有老年性痴呆的老人单独外出。北京每年有近3000起老人走失案件,大部分都与老年痴呆患者有关,可以制作一个小卡片,写上家庭住址,联系人电话等,防止老人意外走失。

  第四, 患有老年性痴呆的老人,大多不认为自己有病拒绝吃药,或者记忆力太差忘记吃药。这时就需要子女严加监督,灵活多变,按疗程服药。

  第五, 不断的给予老人各种“刺激”,如聊天、逛街、郊游、回忆往事,培养多种业余爱好等等,可活跃脑细胞,保持大脑兴奋性,延缓神经衰退。

  第六, 打麻将是很好的老年人锻炼大脑的方法,但时间万万不可太长,以1到3个小时为宜,有心脑血管疾病的老人尤其要谨慎。医院每年都能收治不少因打麻将太过激动“爆血管”的老人。

  保健品只是保健品 切莫当药用

  针对老人的神经衰退,市场上有不少的“保健品”,宣称能够“补充神经营养”“延缓衰老”“预防老年痴呆”等功效,这些能吃吗?

  专家表示:目前市场上的保健品多为神经营养类,有一定的保健作用,但是保健品就是保健品,不能取代药品,作用仅限于平时为老人补充营养和对预防老年性痴呆起一定的作用。目前,已有多种针对老年性痴呆的药物相继研发出来,如安理申、艾斯能、美金刚等,是国际上公认的老年性痴呆有效治疗药物。

  最后,王群教授提醒,照顾老年痴呆症患者是一项繁重的工作,考验着子女的耐心和家庭的和谐,只有真正做到了早发现,早治疗,早预防,方能最大限度减少“老糊涂”的风险,真正提高生活质量。

(责任编辑:商涛   通讯员:易明)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

诊疗频道热点文章

专家答:针灸“奇”在哪专家答:针灸“奇”在哪

关注《精神卫生法》 老年人心理健康不可忽视 2013年5月1日起施行的《中华人民共和国精神卫生法》,是促进精神卫生事业发展、规范精神卫生服务、维护精神障碍患者合法权益的重要法律。今年我国精神卫生宣传主题是“发展事业、规范服务、维护权益”,为动员全社会关注精神卫生事业发展,国家卫生计生委决定在10月10日世界精神卫生日前后组织开展大规模的宣传和教育活动。……[详细]
返回诊疗频道首页 我来评两句

我来评论

已有0人参与 点击查看
注册
欢迎你,jessfgs [个人中心] [咨询医生] 退出

    39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 联系我们