钟南山：就要建不“单纯”的呼吸学科

　　“今天来到这个APEC蓝天很不容易，就像我60多年前在北医读书时候的天气。”11月11日，中国工程院院士钟南山教授受邀出席中日医院《而立论坛》，会上他也“跟风”调侃了一下“APEC蓝”，引得场下哄笑不止。

中国工程院院士钟南山教授

　　钟南山院士与中日医院的渊源要追溯到1987年，那时全国医院到中日医院参观，学习先进的平台和管理体制，让钟南山院士印象最深刻的就是中日医院的肺移植：“当时中日医院在国内是最早搞肺移植的，后来就跟随这个足迹一直走到现在，在过去的三十年里，中日医院取得了非常大的发展。”

　　呼吸学科不“单纯” 联合才有大助益

　　钟南山院士说，在多数内科疾病中，气促、咳嗽、胸痛、咳血、咳痰这五个呼吸系统症状常被累及，所以可以认为：呼吸科实际上是小内科。因此，钟南山院士认为，作为一个呼吸科大夫，要不断充实自己全科医学的基础，在一定意义上成为一个合格的全科医生，才有可能在专科领域往上走。

　　此外，呼吸疾病和许多疾病有联系，医生要有重症监护、深切治疗、肺癌、肺血管病方面必备的素质，基于这层考虑，钟南山院士说出了自己对国内现状的一些看法：“现在很多医院把ICU、肺癌、肺血管病分到呼吸科以外，我不觉得这是一个好办法——应该是在一个比较全面的大呼吸科下面，设有这些组织的模式。”

　　钟南山院士表示，呼吸学科的发展不仅要与其他科室共同会诊，也要与其他医院共同探讨：“我们现在每个星期都有疑难重症查房，经常我自己也不知道患者是什么病，这时呼吸内科、胸外、影像、病理、风湿病、肾脏、心脏等多学科进行联合查房、会诊就有大用处。我们也建立了一个覆盖全国30-70家医院的网络，大家共同探讨疑难病例如何处理。”

　　“医院研究要结合临床，然后应用到临床”

　　呼吸疾病学科建设比较重视转化医学，钟南山院士对中日医院临床研究中心的工作给予充分肯定。他介绍，人们平常知道的转化医学是从基础研究向临床转化，但包括中国在内的所有国家，还有一个转化：经验医学转化为循证医学，有了循证医学的基础支持后，再转化为基础研究，这样使研究更加深入。

　　“很多流行病学的研究就是找到了规律，再来预防和治疗，这就是从经验到循证的转化。”钟南山院士说。他提到，中日医院呼吸内科主任林江涛教授领导全国做的哮喘流行病学调查非常受关注，国际上很多人都在问结果什么时候出来。

　　转化医学之外，钟南山院士分享了他对“创新”的看法：“创新不是说解决一个问题就创新了，或者一个研究结果在科里面推广就创新了——创新应该能变成一个产品，这个产品可以是一个指导路线，也可以是一个共识，甚至可以是实际的医疗器械，把它放到社会和其他医院，它都能起作用、产生效益。”

　　对于医院研究的着力点，钟南山院士表示：“我做基础研究一直希望能对临床有些帮助，医院不是专门做研究的，因此一些应用基础研究重在和临床结合，这样应用到临床才能有活力，同时对改善临床质量也有帮助。”

　　发言的最后，钟南山院士对中日医院未来学科发展寄予厚望：“中日医院是全国的医院之一，这几年在医院管理、体制改革上取得了很大成就。作为医院来说，一定要有一些学科的发展，并且应该能够促进国内这些学科的发展，希望你们未来能在学科建设上取得更大的成就。”

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