2012新医改·深水区的新尝试

形势之变：医疗市场巨大 民营资本踊跃进场

　　我国民营医院经营状况并不美妙。根据卫生部统计信息中心《2012年中国卫生统计提要》数据显示：2011年，全国各类医院诊疗总次数为22.59亿人次，其中公立医院诊疗总次数为20.53亿人次，占比90.9%，而民营医院总次数仅为2.06亿人次，占比为区区9.1%。

 　　目前，内地医疗机构约2.2万家，民营医院数量为6000多，已近总数的1/3，但床位数只占10%。

　　医院病床使用率方面，2007和2009年，我国三级医院病床使用率分别为97.6%和102.5%，2011年，数字已达104.2%；反观同期民营医院，同期数字分别为54.6%和58.2%，直到2011年，才勉强达到62.3%。民营医院的困境，由此可见一斑。

　　早在上世纪九十年代，长庚医疗集团就曾试图涉足北京医疗市场，却因种种原因铩羽而归，最终选择建立厦门长庚医院。但形势正在改变。

　　2010年4月20日，北京清华长庚医院奠基，这是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性公立医院。医院位于北京市昌平区天通苑地区，一期建设床位1000张，预计将于2013年正式运营，建成后将填补该地区无大型综合性三甲医院的空白，缓解该地区40多万人“看病难”的状况。

　　纵观内地的长庚系医院，乃至所有民营医院，发展过程中遇到的主要问题就是人才不足，技术人员不足、中高层管理人才尤其不足。

　　在医改方案的“四梁八柱”中，第二梁“进一步完善医疗服务体系”中明确，坚持“非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则”。

　　鼓励和引导社会办医，有利于提供多层次、多样性的医疗卫生服务，扩充医疗资源供给，有利于形成公立医院改革的竞争压力，激发改革的内在动力。

　　2010年11月，国务院办公厅转发了发展改革委、卫生部等有关部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，从社会资本举办医疗机构的准入、执业、监管和发展等方面进一步细化了促进社会办医工作的具体政策措施。

　　为配合这一目标，卫生部门完善了医疗机构分类管理、大型医用设备配置、外资办医审批程序和条件、医师多地点执业、医疗机构等级评审等配套政策，明显改善了社会办医的执业环境，促进社会办医持续健康发展。

　　对于北京和睦家医院院长盘仲莹来说，2012年不同寻常。我国著名心血管专家胡大一、北京儿童医院著名外科专家张钦明等一批专家名医，在这一年加入和睦家医院。

　　在盘仲莹宣布胡大一加盟的微博评论中，医疗行业人士认为这是民营医院发展历史的一座里程碑。协和医科大学出版社社长袁钟说评价道，这标志着“中国名医通过流动开始真正体现自我价值。”

　　医师多点执业若能就此破冰，一方面能增加医务人员经济收入，自身价值得到社会更大认可，另一方面也可使基层群众就近得到较高质量的医疗服务。

　　2012年9月17日，在国新办就卫生事业改革发展情况举行的新闻发布会上，卫生部部长陈竺表示，未来公立医院的发展只能是适度的，主要的空间留给民营资本；要拓宽准入范围，鼓励和引导社会资本进入儿科等医疗服务的薄弱领域。

　　老百姓日益增长就医刚需、政策的多方面支持、加上最早“吃螃蟹”的先行者的经验……众多利好使民营资本“从医”热情高涨。未来几年，民营医院也许会真正迎来属于他们的春天。

结语：医改非一日之功

　　2012年，新医改进入深水区，虽然医药分家、医院理事会、三好一满意、医疗联合体这些词汇或许并未直接出现在大众生活中，但它们带来的效应，时刻作用于人们的就医过程。

　　要评价医改成败和新兴事物效应，还为时过早，但政府“以人为本”的出发点，缓解看病难、看病贵的决心已颇为明显。未来几年，在政府、医院、社会、患者的共同努力下，看病难、看病贵问题有望逐步缓解。

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