牙齿萌出的年龄有个体差异,一般在一年左右都属于正常生理范围。正常小孩生后6个月左右乳中切牙萌出,以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。2岁半时,全部乳牙都萌出,此时口腔内应有20颗乳牙。下颌牙比上颌同名牙萌出时间早,如果家长发现有异常情况时,应及时看医生。除了萌牙的时间问题外,还可能出现在婴幼儿萌牙期的其他问题有:
新生儿就长牙
医学上称“先天性出龈乳牙”。指从出生到生后30天萌出的牙齿。发生率约0.05%。其原因是乳牙胚在牙槽骨的表层与牙床粘膜靠得太近所致。这种现象如同把种子撒在土壤的表层,刚一发芽就破土而出的道理是一样的。“出生牙”只要不造成哺乳困难、不松动就不用处理。如果松动,应去医院诊治,及早拔除松动乳牙,以免脱落后误吸入气管引起窒息。
乳牙晚萌
如果小孩超过1周岁以上,或长期不长第一颗乳牙时,就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形,所以牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因。
口水增多
口水医学上称唾液,是口腔周围唾液腺分泌物。新生儿期唾液腺不发达,口水量少。6-7个月时,开始出牙,由于牙齿的萌出使牙床发痒,唾液分泌量显着增加,所以孩子出牙时口水量多。由于婴儿口腔深度不够,神经系统发育和吞咽反射差,控制唾液在口腔内流量的功能差,所以常常流口水。这种情况应及时擦干,保持下唇皮肤干燥,清洁。随年龄增大和牙齿萌出,流口水将逐渐消失。
吮手指和咬乳头
出牙期小孩爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时,刺激牙龈充血、水肿,小孩总有牙床发痒等不适感所致。通过咬乳头,吮手指以解除发痒的不适感。此时期,可给婴儿清洁纱布,橡皮圆棒玩具或较硬食品,让孩子咬这些东西以解除牙床发痒的不适感。
萌牙血肿
有的孩子萌牙时期,接近萌出牙齿的局部牙龈出现大小不等的肿包,表面蓝紫色,肿胀范围大小不等,但局限在即将萌出牙的切缘或耠面处。肿胀是由于在牙萌出过程中,牙齿穿破牙囊在龈下聚积血液所致,外表似一小血肿,称萌牙血肿。一般无自觉症状,不需特殊治疗,可以自行吸收。
广州市儿童医院口腔科门诊成立于1983年,1992年成立口腔病房,现有专业病床12张。口腔科现有医师12人,其中正高职称2名,副高职称1名,及多名拥有丰富儿童牙科诊疗经验的主治医师,其中具有硕士学位的3名,门诊护师多名,专业技术力量已成梯队。
口腔科专科配置设备有口腔综合治疗台、进口光固化机、超声波洁牙机、口腔超声波综合治疗机、口腔X光机、西门子口腔颌面全景X光机、口腔X光自动洗片机,完备的诊疗设施及优越的诊疗环境使孩子们在更舒适、更快捷条件下完成口腔各项检查与治疗。2004年初引进的丹麦DAC-2000及以色列成套牙科器械消毒设备,保证了一人一牙钻和所有操作器械的清洗和消毒,并实行一人一次性初诊盘等,尽最大限度的避免了诊疗操作中的交叉感染。
现口腔科年门诊量27000人次,唇腭裂年手术量400余台,在国内较早开展婴儿期腭裂手术治疗,并成立了唇腭裂序列治疗中心。开展牙体牙髓病、口腔粘膜病、儿童口腔预防保健以及口腔正畸、口腔修复、颌面部肿瘤、头颈部整形、婴幼儿唇腭裂修复手术、颌面部美容手术等业务,是国内最先开展新生儿唇裂鼻撑及术前正畸治疗。
近几年口腔科共申请到省、市科技厅及省卫生厅的科研项目多项,其中《婴儿期腭裂手术治疗的临床研究》获广州市科技进步二等奖、广东省医药卫生科技三等奖、广州市医药卫生科技进步一等奖。在国家级,省、市级专业杂志发表学术论文论著多篇。
医院非常重视人才的培养及科室专业技术水平的提高。医护人员经常参加国际、国内的专业学术交流,与加拿大、美国同行进行交流,派科室骨干进修学习。同时接纳重庆医大、哈尔滨、南京、青海、昆明、成都、新疆等地儿童医院的专科医师进修,为广东珠三角地区、南京等地儿童医院、妇幼保健院的口腔工作提供技术支持。
专科服务:
唇腭裂专科 口腔粘膜专科 夜磨牙专科 口腔颌面外科专科 牙周病专科 口腔正畸专科
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