52岁的李某,因着急、生气,第二天清晨起床后突然觉得左耳听不清,好像堵了棉花一样,自认为是“上火”了,十余天来自行服用“去火药”,但耳朵仍听不清。到医院检查,诊断为突发性耳聋。由于错过了最佳治疗时间,延误了治疗,落得终身遗憾。
突发性耳聋,多见于中老年人,是突然发生的重度感音性聋,一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰。大多是单耳发病,偶见双耳同时发病或先后发病。常在早晨醒后或情绪激动、着急之后,突然听不见声音,耳朵里有胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。
目前认为,发生突发性耳聋主要有两种原因:内耳微循环障碍:当人情绪激动或着急之后,可使人的肾上腺素分泌增加,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互黏着,发生血行障碍,内耳供氧不足导致突聋。一些老年人,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。
病毒感染:病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多病人发病前有感冒病史。当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和性结合,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋。另外病毒如与听神经亲和,可使听神经充血、水肿,也是引起突聋的原因。
有人认为,发生突聋是着急、上火或累着了,吃点“去火药”就可以了。其实不然,虽然有的病人没治疗也自愈了,但切不可心存侥幸,等待观望或放弃治疗,以免因没有及时治疗而造成永久性聋。目前认为,对突发性耳聋的治疗越早效果越好。如果能在发病1周内及时治疗,约80%的病人可以恢复听力,发病2周后再治疗效果就很差了。国外有资料报道:病程超过1个月者,听力已经定型,治疗也就没有意义了。
目前,突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂,增加血容量,降低血液黏稠度,改善内耳的微循环,并适当地辅以维生素、激素类及神经营养药物。这些均应在医生指导下使用。
(责任编辑:崔潇丹)
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擅长领域:慢性化脓性中耳炎的耳内镜及显微镜下功能微创手术治疗;人工耳蜗植入;耳畸形矫治;眩晕的外科治疗。对突发性耳聋,分泌性中耳炎及睡眠呼吸暂停低通气综合症的多平面微创手术治疗方面处于国内先进水平。
擅长领域:擅长于耳科学:难治性中耳炎诊治、耳部肿瘤、先天性外中耳畸形、耳显微外科手术;耳神经外科学:梅尼埃病、面神经疾病、前庭系统疾病、听神经瘤等内外科治疗,侧颅底手术;临床听力学:新生儿听力筛查、耳聋的诊治、助听器验配、各类听力、听觉重建手术(如人工听骨链重建、BAHA、振动声桥、人工电子耳蜗植入手术等);小儿耳鼻咽喉科学:小儿听力障碍、小儿睡眠呼吸疾病、言语发育障碍等;鼻腔鼻窦疾病与内窥镜鼻窦外科、嗓音疾病与喉显微外科、鼾症的诊断与内外科治疗等。
擅长领域:急慢性化脓性中耳炎,耳聋,耳鸣,中耳乳突炎,外耳道炎,梅尼埃病,鼓膜穿孔,眩晕。