“北京地区2型糖尿病治疗达标状况调查结果”近日揭晓。在来自北京36家医院的2077名2型糖尿病患者中，糖化血红蛋白的达标率仅为24.6%，还不足参与总人数的1/4，而从血糖未达标的原因看，98%的患者饮食不合理。
本次调查的主要负责人、卫生部北京医院内分泌科迟家敏教授指出，大多数2型糖尿病患者都知道驾好“五驾马车”的重要性，但真正做到位的并不多，主要是患者饮食控制不好、不坚持运动、不按时随诊、不按医嘱用药。
调查还显示，2型糖尿病合并疾病除了比例较高的高血压、血脂异常、冠心病外，还发现了许多新的合并症，如脂肪肝（占39.1%）、眼底异常（28.4%）等。
北京协和医院营养科医生陈伟分析说，2型糖尿病患者在饮食上存在的许多误区，成为他们控制不好饮食的“绊脚石”。陈伟凭借多年临床经验，总结了四个常见的饮食误区。
第一，少吃粮食或不吃粮食，有的人甚至连粥都不敢喝了。其实，碳水化合物并不是糖尿病的“敌人”，控制每天摄入的总热量才是最重要的，而碳水化合物需要占全天摄入总能量的50%~60%。主食一般控制在150~200克，米饭、馒头都可以，而且最好是粗细搭配。
第二，忽视了零食对血糖的影响。一些坚果虽然含糖低，但含脂肪高，100克花生所含的热量相当于200克馒头，而脂肪在体内可变成糖，如果糖友贪吃零食，很容易造成血糖的波动。
第三，认为“食物是最好的药”，只要吃好饭，就可以不吃药了。但对于糖尿病患者而言，食物只是治疗的一部分，它永远不能替代药物治疗，该吃药时就得吃药。
第四，不少老年人因为年轻时条件不好，常常吃不上什么好的。因此，现在条件好了，吃得既好又精，而且三餐及加餐的饮食搭配也不均匀。虽然得了糖尿病，心理上有些不平衡，但仍然管不住嘴，导致血糖控制不理想。
陈伟还指出：糖尿病患者除了日常监测血糖，按时服药、控制饮食外，适量运动也是使血糖达标的一个重要手段。
除了降低血糖、消耗脂肪、控制体重外，适量运动还可以让人心情愉快，这对糖尿病患者增强抵抗力、减少心血管并发症也是很有好处的。此外，对于患有糖尿病的老人来说，适当运动还可以加强骨骼的坚韧性，因为很多老人都存在骨质疏松问题。
从运动方式来看，运动分有氧运动和无氧运动，糖尿病患者比较适合做有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的运动方式，运动后人感觉精力充沛。这类运动对于糖尿病患者以及心脏病患者都比较适合。
一般来说，散步、打太极拳、骑自行车(速度不要太快)、慢跑、爬楼梯、舞蹈以及一些不太剧烈的体操，都是有氧运动。建议患者在医生指导下,根据体质及心脏健康等情况,来确定究竟哪种运动比较合适。
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（实习编辑：高巍）
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迟家敏
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