脊柱侧弯矫形要15W，手术费用详解

　　作为脊柱骨科最难以处理的疾病，脊柱侧弯大多数时候考验的并不是骨科专家，而是患者或者说是患者家庭的经济承受能力。脊柱侧弯医生经常对病人说：“没有个十万八万，你这个病没法治。”这一句话把绝大部分病人都挡在手术之外。要知道，对很多中国家庭来说，很难掏得起这笔巨款。据小编了解，中国每年有30万例患者需要进行手术，但仅有1000多例能真正进行手术，而不能进行手术的这部分患者，其中绝大多数都是因为无法承担高昂的手术费用而无法被动放弃挺起脊梁的机会。

　　在广州军区广州总医院骨科医院病房，小编就见到了这样的一例患者——小吴，虽然今年已经28岁，但手术前走起路来碰碰跳跳的她活像一个青春期的小女孩，煞是惹人怜爱。在佛山一家工厂打工的小吴今年6月发生剧烈的要不疼痛，去医院检查，诊断为脊柱侧弯，然后转到广州军区总医院来准备手术。采访的间隙，小吴告诉小编，其实自12岁起家人就发现了她的腰部骨骼弯曲，当时也有去到医院检查，但是由于费用比较昂贵，需要十多万，这对这个农村家庭来说是天文数字，自然，病情也就被耽搁下来了，直到现在才由于症状加剧，不得不前来自治疗。

　　即便是到了现在，小吴的家庭也承担不起昂贵的手术费用，住院这些天来一直在照顾小吴的堂兄说，“我们家里人现在分为两部分，一部分在这里，另一部分举家出动——筹钱”。截止到小编采访时，他们已经筹到8W，明天就要手术了，小吴的家人必须在这几天筹齐剩下的几万元，这些，就是小吴顺利手术的保证。

　　小吴这样的例子在脊柱侧弯患者当中不胜枚举，广州军区总医院骨科医院副院长吴增晖教授告诉小编，很多来到他们这里就诊的患者，在得知所需的治疗费用之后，就开始默默的收拾行装，放弃治疗。最可惜的是，有一部分患者在治疗中，就因为缺几万块钱，最后前功尽弃。虽然医院也在积极的帮助患者减免一部分的费用，或者使用较为便宜的器材，但吴院长表示，医院终究不是慈善机构，能够做到的、帮到的极其有限。

　　北京朝阳医院脊柱骨科主任海涌教授在他的博客中这样写到：“脊柱侧弯矫形手术既是一个比较复杂、技术要求高和有一定风险的手术，也是一个比较昂贵的手术。一般来说，一例手术花费5-20万元不等。”虽然这个区间的最小值看起来还相对比较少，但据小编了解，只需要花5W完成脊柱侧弯矫形的患者屈指可数，当然，能够花到20W的也不多，最常见的花费是在10—15W之间，如果花费在10W一下，必定是由于费用紧张，医生不得不帮患者选用相对便宜的国产器械，或者是减少术中的布钉数量，以便降低费用。

　　海涌教授表示，一般来讲，脊柱侧凸矫形手术的费用主要分为两个部分，也就是住院治疗费用和固定材料费用。住院治疗费用住院治疗费用包括住院期间的住院、手术、药费、检查费等、输血费、自体血回收费等医疗费用，这一部分一般需要25000左右。而对于严重的弯曲（80度以上、成年人、再次手术等），由于手术时间较长、输血量增多等因素，则可能使这部分的费用相应增加。

　　第二个部分是矫形后固定材料的费用，也就是矫正手术需要的钛合金材料费用。在整个脊柱侧弯侥幸的费用构成中，这部分费用一般占到总费用的80%以上。“这部分的费用是根据手术使用的固定钉、棒等材料的多少来计算的。而使用的数量是根据病人弯曲的范围、程度、复杂性，以及治疗的方式来确定的。一般来说，弯度越大、范围越大、弯曲越复杂，使用的固定材料数量越多，费用因此也越高”。海涌教授再他的博客当中这样写到。

　　固定材料，一部分是植入物，包括钉、棒、横向连接器等，另一部分则是人工骨。钉的价格一般是2800-3500一枚，棒4000-4500一根，横向连接器3600元一套，人工骨3500-4000元一包，按照这件的单价，患者便可以根据自己手术当中用到的材料及数量估算出自己的大致费用。如果脊柱侧弯按10钉固定常规计算：25000（医疗）+3000X10（钉）+4500X2（棒）+3600X2（连接器）+4000X2（人工骨），算下来的数字是8万，如果术中增加固定钉子数16钉和增加人工骨量4包，算下来就是10万。

　　海涌教授在他的博客当中也按照手术当中用到的材料种类及各自数量给患者估算了一下这部分的费用：

　　脊柱侧弯矫形能够发展到今天这种比较好的治疗效果，和矫形器械的进步是密不可分的，如果没有好的器械，医生不可能凭空手把畸形的脊柱矫正过来。而国产和进口矫形器械又有很大的价格差别，吴增晖教授认为，进口和国产矫形器械，最主要的差别在于两个方面，一是表面处理，植入骨的主要成分是钛，如果表面处理不好，就会和身体组织发生电解反应，导致和金属接触的组织变黑。其次就是矫形棒的弹性，在矫形手术过程中，医生用力很大，如果矫形棒的弹性不好，将直接影响到手术效果。在患者家庭经济承受能力允许的情况下，可以尽量选择进口器械。

　　在部分患者当中流传着这样一种说法，说脊柱侧弯矫正使用的材料，如果是进口的就不需要取出，可以用一辈子；国产的就需要在术后2年左右取出。海涌教授在自己的博客中揭露，这种说法是没有任何科学依据的。他认为，无论是国产的还是进口的，如果在体内没有异常的感觉，就没有必要取出。至于那种进口的可以使用一辈子的说法，是完全不科学的，因为钛合金使用在人体内，目前也只有10多年的历史，患者使用之后的情况最长也就是10年左右，10年以后的情况谁也无法预知。

　　（文中部分内容及数据引自北京朝阳医院骨科海涌教授博客）

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（责任编辑：叶胜德）

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