武警医院张绍杰主任：其实疼痛也是一种病

　　年过六十的林爷爷，刚从银行行长的位子上面退休下来，本以为可以好好享享儿女的清福，可恰巧这个时候身体却出现了问题，是什么原因，还真说不上来，刚开始就仅仅只是背部疼痛，像火烧般，本想忍一忍但为了以防万一，家人赶紧赶忙的送到心血管内科住院治疗，医生怀疑肺肿瘤、心肌梗死，但影像学检查及心肌酶谱检查均不支持，主治医生无法确定诊断，无奈下被迫出院，可这病却一天天在加重，上腹部也出现火烧样疼痛，并出现皮疹。

　　看着日益憔悴的神情，有痛不能言的林爷爷，家人们决定再一次去医院的皮肤科就诊，接诊医生采用各种药物治疗方法，均无法缓解患者疼痛，患者腹部又出现抽动感。两次的就诊经历，不但病情不见好转，花费的钱却着实让林爷爷看着心疼，于是再也不肯去医院就诊，

　　难忍的疼痛导致林爷爷整天只能呆在家里躺在床上呻吟，食不甘味，夜不能寐的滋味林爷爷是彻头彻尾的感受到了，家人们看在眼里急在心里，多方的打听下，找到武警医院疼痛康复中心张绍杰主任的电话，张主任听到患者家属的描述，初步判断患者是带状疱疹后遗神经痛，嘱咐患者本人到医院来查一下，要亲自看一下才能最终确定，可由于之前的两次惨痛的就医经历，林爷爷死活不肯到医院来就诊，情急之下家人们只好恳请张主任亲自上门诊治，张主任利用晚间休息时间来到林爷爷家中仔细查看了病情明确了诊断。

　　看着张主任这样信心满满，终于林爷爷来到门诊接受两次张主任的射频治疗，结合抗抑郁药物、抗癫痫药物、神经营养药物、心理治疗，患者疼痛症状完全消失，一年了没再复发，当看到缠绕自己身心几年的疼痛终于消失了的时候，林爷爷激动的握住张主任的手说道：“你要是在治不好我的病，我说实话我就真的决定一了百了了，我没有想到疼痛这个病，竟然差点要了我的命啊！”

　　张绍杰，副主任医师，1985年毕业于遵义医学院医疗系，从事临床麻醉工作二十余年。工作尽心尽责，深刻领会外科手术麻醉要领。主张从外科手术角度，病人的具体情况实施麻醉，提出了很多独到的精辟见解。多年来，带领科室同仁不断创新，开展了很多新的麻醉技术。在疼痛治疗，尤其是椎间盘相关颈肩痛和腰腿痛具有丰富的经验和独到的见解，已为众多患者解除了病痛并恢复劳动能力。

　　出诊时间：周一、周四上午 咨询电话：020-61627546

　　30%的慢性疼痛患者能忍则忍vs积极就医？

　　“疼痛”这个看似常常挂在嘴边的词语，你能想象它有一天会差点要了你的命吗？可能你会觉得小编在危言耸听，上面的例子也是个特例，可是武警医院疼痛科的张绍杰主任告诉小编：“目前我国现在有30%的人口都患有慢性疼痛，其实按理说这些人都是需要来治疗的，可是由于中国人的特殊性格，能忍则忍的想法，特别是老年人吃过苦的，都自己暗暗忍着；要不就是还有很多人投病无门，常常在其它科室看了半天病，也百思不得其解，到最后也只有带着疼痛回家。”

　　“其实很多人都会问我，这疼痛到底有没有必要治，反正再怎么闹腾也不会和死亡扯上边，如果有这样的想法，那就大错特错了，在我从医这么多年来，慢性疼痛的患者就算你能忍，可是在生活中经常吃不好饭，睡不好觉，最后活生生的被压抑成了抑郁症。不但白白受了这么多苦，到最后得不偿失。”

　　疼痛科究竟治疗哪些病？

　　其实很多患者都小编一样，对于疼痛科首先想要了解的就是它最主要的是治疗什么病？听到小编的这个问题，张主任认真的回答道：“其实疼痛科最主要的就是治疗慢性疼痛，很多疾病在治愈后常常有一些副作用或者后遗症，最直接反映就是疼痛，这些我们能很好的为之治疗。现在我们医院开展的疼痛科诊疗项目，基本上就是四大块，第一种是面头部疼痛，一种是颈、肩、腰腿部疼痛，再一种是神经性疼痛，最后就是癌性疼痛，而这四种也恰恰是平时生活中最容易引起的慢性疼痛元凶。”

　　在上一次的疼痛科学会上，广州市红十字会医院疼痛科主任王家双主任曾经说过，疼痛科经常被定义为“吃剩饭”，许多患者都是在就诊无数科室后，医生束手无策的时候才会把病人往疼痛科推，其实这样做不但病人多吃了很多苦，钱也花了很多。所以有没有什么疾病主任认为是可以先来疼痛科就诊的呢？“疼痛科的建立丝毫不影响病人就医的格局，原来到各科就诊的病人一切如常。差别在于：经过久治不愈、投医无门的疼痛病人，现在有了一条新路；各科医师在遇到顽痛难治的病人，现在可以介绍到疼痛科，作为另一个选择。疼痛科的建立使得对疼痛的治疗更加规范，与其他科单纯的传统药物、手术相比，疼痛科对疼痛的控制更加有效，更好的为病人服务。”张主任接着说。

　　“慢性疼痛患者到医院，可以先看疼痛科。也可以先看其他科，没有缓解再来疼痛科了解一下，看有没有止痛的方法，不是绝对的。对于许多慢性痛患者来说，疼痛本身就是疾病。举例说，对于偏头痛、三叉神经痛患者，治好了疼痛，就是治好了疾病。带状疱疹、糖尿病引起的神经病理性痛连衣服接触也引起剧痛，治疗这些慢性痛，都是疼痛医师的专长。为已经明确的癌症病人去除疼痛，则是疼痛医师的天职。但遇有疼痛作为症状，掩盖了更深层疾病（如癌症）的情况，疼痛医师应该有足够的警觉，及时推荐给相关专科医师进行治疗。”

　　颈椎疾病、三叉神经痛成为武警医院疼痛科的宠儿

　　其实对于疼痛科在中国的医疗发展的漫长道路上还是一个新鲜的事物，除了国家的大力扶持外，如果没有赖以生存的高超技术，无疑也会被患者所淘汰，而武警广东省总队医院走在了创新的前列，张主任在谈到自己科室的发展时，自豪的说道：“我们从07年成立到现在业绩翻了198%，为了能让更多患者摆除疼痛的烦恼，我们的技术也在不断的创新。”

　　“比如说三叉神经痛：三叉神经痛是属于一种病因不明的疾病，原来是属于神经内科来治疗，开一些口服药，但是有很多患者是控制不好的，药吃的晕乎乎的，但还是止不住疼，去到神经外科治疗，就是小开窗，但是外科手术的开刀也并不能完全治好，不敢保证，且又要全麻又要开颅。你看我现在好多病人都是从神经外科那里转过来的，外科医生都觉得我们这种方法还是最好。疼痛科治疗以前是要破坏神经节的，可是这个度不好把握，损伤大了可能引起严重的面部麻木感，脸不是自己的那种异常感，还有可能引起眼神经的并发症，这都是有例子的。但是现在我们医院最新的治疗方法就是分支治疗，在三叉神经的三条枝干上做，不再做它的神经节治疗，做神经节有什么不好呢？我们医学都知道，神经细胞是不能破坏的，破坏了它不再生长、不再发芽，神经干可以破坏，破坏了之后它还会长回去。”

　　“再比如说颈椎疾病，我们可以说是‘极微创’，我们现在就是用一个1点几毫米的针扎进去，然后我们用旋切技术带一部分突出物来以后，突出物被我们扎几个洞，起到快速解除神经压迫的目的，然后再注射胶原酶把它溶解掉，效果极其好。目前广州市也只有我们这一家这么做。”

　　疼痛科的发展任重道远

　　从07年卫生部发布要求我国二级以上医院增加疼痛科诊疗项目以来，疼痛科不知不觉间已经来到第四个年头。谈起其中的辛酸，张主任也是颇感深受：“虽然我们医院的疼痛科业绩一直在进步，可是整个大环境还是履步为艰，全国现在据我了解，现在全国有病房的疼痛科室就200家，广州地区就三家，全国的两百家已经有一半已经维持不下去了，实在是因为太难了。疼痛科医生要看很多方面的书，它不是一个很专业细化的知识，它需要一个综合知识的体现。要掌握神经内科的知识，神经外科的知识、骨科的知识等等，你要全面掌握了才能做好一个疼痛科的医师，对医生的培养要求很高。告诉你一个小插曲，以前我们疼痛科的副主任来到疼痛科后就直言干不下去，每天除了专业知识的要求外，还要面对很多突发的状况，直到我们有一次把一个长期疼痛的患者治好后，病人那种无法言喻的喜悦，深深的感动了我们，也让我们副主任决心一定要在这个专业上干好。”

　　“现在广州地区医院都开展了疼痛门诊，可是我觉得单是门诊处理还是不系统，不规范。目前广州市除了我们医院，也只有广州市红十字会医院，广州医学院第二附属医院还带有病房。很多人都问我，你们那么辛苦为什么？我想说如果没有疼痛科，那么那些慢性病人怎么办？被我治疗好的那些之前求医无路的病人怎么办？想一想也就不觉得苦了。”张主任会心的笑道。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：陈壮通）

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