中科院院士侯凡凡：慢性肾脏病有可能成为终身可控的慢性病

　　慢性肾脏病是中国中青年中高发的一种疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度进行递增。慢性肾脏病继续发展的后果就是尿毒症，而现今对付尿毒症的主要方法是进行透析和换肾。高昂的治疗费用导致90%的患者不能得到相应的治疗。

　　侯凡凡院士2006年于医学界最高权威杂志美国《新英格兰医学杂志》上发表文章――《贝那普利对晚期慢性肾功能不全的有效性和安全性》，改变了业界对晚期肾脏病治疗的观念，为无数的晚期慢性肾脏病患者带来了福音，至于该研究能运用到哪些患者身上？对患者带来哪些直接的好处？在未来，它会不会变成可终身用药控制的慢性病？带着许多患者关心的问题我们有幸采访到了侯院士，请她为大家详细的谈谈。

　　侯凡凡院士在办公室

　　专家介绍：

　　侯凡凡，中科院院士，主任医师、教授、博士生导师。南方医科大学南方医院肾内科主任、中国人民解放军肾脏病研究所所长。主攻急、慢性肾衰及替代治疗；擅长急、慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等肾脏病诊治。曾主持国家自然科学基金及省部级重点基金14项。发表论著145篇，论文被sci收录40篇，5次在国际主要学会获奖，获国家科技进步二等奖1项，省部级科技进步一等奖4项，二等奖4项。

　　新成果惠及千万患者，延缓病情发展，大幅降低治疗费用

　　39健康网：最引人注目的是您在2006年在美国《新英格兰医学杂志》上的一篇论文――《贝那普利对晚期慢性肾功能不全的有效性和安全性》，吸引了国内外专家的目光，当时有社评指出“这一论证改变了业内对慢性肾脏病患者治疗的传统观念。”您觉得这一研究成果对患者最大的好处有哪些？

　　侯凡凡院士：首先，我想澄清一下，其实我和我的团队，并不限于延缓晚期慢性肾脏病恶化这一方面的研究。每类疾病是一个很宽泛的概念，要研究它，与它相关的东西都要研究清楚，比如是什么原因引起的？哪些环节出了问题？怎么去发现这个病？等等……

　　这是一个系列的研究。只有全面了解了，我们才能清楚的知道这一疾病应该怎么样去治疗。而延缓它的发展，只是其中的一部分。

　　这一新的研究成果能对患者带来的好处主要是延缓晚期肾脏病患者向尿毒症发展，很大程度上减轻病人经济的负担，节约国家的医疗资源。

　　我们所知道的是，慢性肾脏病分五期，从第四期开始，情况就比较严重，再进一步发展下去，最后的结果只有做透析，或是做肾移植。

　　在传统治疗观念下，肾脏病到了晚期，再用药物去治疗的话，效果就不好，而且不太安全，容易产生负反应，所以到了第四期后，一般不做积极的用药处理，通常按情况对症治疗，比如，血压高了，就降血压。所以，一般的病人到了晚期后，基本上就只有走透析或换肾这一步了。

　　做透析每年需要8万元的费用，做肾移植的费用就更高，移植后，还要保持终身服药，单从经济方面考虑，就不是普通家庭可以接受的。

　　据统计，中国有4千多万的慢性肾脏病患者，主要发病人群为中青年，每年以10%的速度进行递增，由于高昂的治疗费用，真正能接受治疗的，仅占患病人群的10%。

　　我们知道，晚期的病人肯定会进到尿毒症这一步，但有没有办法延缓它的进程？这是我们一直在考虑的事情。如果通过研究，哪怕延缓三五年的进程，就可以为病人减轻很大的经济负担。

　　国内外已经开始在推广

　　39健康网：您的研究成果在2006年已经得到了国际认可，请问现在在国内外的推广情况如何？在推广方面，有没有什么困难？

　　侯凡凡院士：每种疾病治疗的方法要运用到临床上，都要经过很长时间的研究和试验，与我们通常见的“新产品推广”不一样。新的治疗方法，国内外的医院都已经在陆续推广，但暂时没有一个准确的数据表明推广到一个什么样的程度，因为各医院的情况不同，各地患者的情况也不同，不能一概而论。

　　要说推广的难点，最主要还是在于运用到临床风险点的评估，要确保把风险点降到最低，才能真正运用于临床患者身上。