生活方式干预的具体建议

　　戒烟

　　吸烟是心血管病的主要危险因素之一。研究证明吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量．反应关系。被动吸烟也会增加患心血管病的危险。烟草燃烧时产生的烟雾中有致心血管病作用的两种主要化学物质是尼古丁和一氧化碳。

　　戒烟的益处已得到广泛证实，且任何年龄戒烟均能获益。临床研究证据提示，戒烟是冠心病最有力的干预方法之一，且在CVD患者中开展戒烟最有成效。帮助患者戒烟应成为心血管病诊疗工作不可缺少的部分。

　　烟草危害的控制主要有三种措施：健康教育、立法和价格政策(提高烟价)。

　　教育青少年终生不吸烟是根本大计。

　　教育吸烟者戒烟也十分重要，但难度很大。需要指出的是戒烟不但是一种生理矫正，更是一种行为心理的矫正。

　　需要强调的是烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，具有高复发的特点，自行戒烟率低。必须将烟草依赖作为一种慢性病对待，予以评估并反复干预。在我国戒烟成功者的复吸率仍高还与社会环境和风气有关。因此对戒烟成功者要不断进行随访和督促，使他们不再重蹈覆辙。治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。

　　近30年来国际上开发了一些有效的辅助戒烟药物，主要有尼古丁替代品(有口香糖、贴片、吸入剂、鼻喷剂等多种剂型)、安非他酮缓释片和伐尼克兰。可单独用药，必要时也可考虑联合用药。戒烟咨询与戒烟药物结合使用可以提高戒烟成功率。

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（责任编辑：陶慧婷）

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