探访南方医院神经内科病房：深度解读优质护理的实、细、优、专

　　“优”秀与否 建立完善的考核制度

　　来自南方医科大学的小李和小王每个礼拜都要来到神经内科，在不受任何人的干涉下独立收集所有病人这一周以来对于护士护理的意见表，总结好后公布在科室，以此来评价这周每个护士工作的成绩。

　　护士护理的优劣作为患者最有发言权，以前医患关系的紧张很大一部分就来源于忽视患者的需求，忽略患者提出的意见，为了改善这一点，有的医院强化了考核的细则，从护理安全、质量、服务、绩效、同行评价、团队面貌、理论及操作考核、病区管理等方面来评价护士成绩，有的医院进行专门的护理培训，从理论到实践一一规范，从根源上保证了患者的心声能够直接反映出来。

　　在神经内科我们也看到，每个护士的手上都拿着本子，上面有护理的心得，患者对你的评价、每周的培训心得等等，“通过这样的改变，你可以看到患者更敢于表达自己的想法，护士更有利于和患者进行沟通，医患关系得到了很大的缓解，从这数十幅锦旗，和几十封感谢信中就可以表现出来。”王护士长自豪的说道。

　　“专”科发展 培养专业化的护理队伍

　　“阿姨，你患的是癫痫，以后的护理要额外注意这几点……”

　　“阿姨出院了啊！记住你还要定期回来打针，不需要在到我们科室来了，直接挂护理专家门诊，那里有专门的护士长为你打。”

　　在神经内科得走廊上，你随时都能听到此起彼伏的叮咛声，护士小心翼翼的搀扶着出院的病人到门口，还不不时的提醒家属护理的注意事项。

　　以后护理的新方向就是朝着专项发展，专项护理甚至会成为医院护理工作是否出色的一个重要考量点，为此许多医院都纷纷加快培养专业化的护理团队，南方医院在广州走在了前列。

　　南方医院特意设立了护理专家门诊、专业护理组，以后只要出院病人需要回来定期进行PICC管维护、换药或者是其他护理疑问都可以挂护理专家门诊。

　　为患者提供全面优质基础护理的同时，南方医院没有忽视专科护士的培养。结合医院临床需要，成立了糖尿病、危重病人、静脉输液、中医特色、骨科等7个专科护理小组。由高年资的护士长担任组长，小组成员为各科的骨干力量。各专科小组定期或不定期地组织各种活动，包括业务学习、病友会、新技术新业务的开展、专科操作培训等。并对各专科的护理疑难问题建立了会诊制度。通过这些措施，发展专科护理，培养专科护士，更好地为患者服务。

　　“难”题存在 护理费用太低、人手也太少

　　虽然这次通过笔者的所见所闻，可以明显的感受到在护理上发生的巨大改变，可是日益凸显的问题也让人值得反思。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波在其博文《“无陪护”面临现实难题》中表示：“如果护士床位比达不到0.7：1，这种'无陪护'病房几乎是不可能得到推广的。”而0.7：1，意味着医院必须成倍地增加护士。

　　现在南方医院神经内科的责任护士每个人要照顾3-6名病人，每个组还要24小时轮班倒，现在要做到0.7：1几乎不可能。

　　按目前照物价局的标准，目前一级护理（要帮病人擦身、洗头、大小便和喂食等）的费用是12元/天；二级护理（病人基本能自理）的费用是8元/天。“现在到街边理发店洗个头起码都要10元，护士包洗头、擦身、喂饭，还要观察病情，工作一天做下来只能收12元。

　　对于这样的价格，许多护士也提出了不小的意见，护士还要承担护工以前的工作，工作量的增加，却得不到相应的物质报酬，也让进一步开展零陪护抹上了阴影。

　　当笔者向南方医院护理部主任刘立捷说起时，刘主任也无奈的表示就算医院可以多招护士，但增加人力需要成本，这部分费用如果最后还是让医院自掏腰包，医院肯定没有积极性。

　　通过这次的走访，笔者深刻的理会到为什么患者会把护士称为天使，为什么患者常常把护士当做自己的亲人，因为她们不经意间的那句问候、脸上洋溢的那个笑容、和家属一起为患者加油的那次举动，已经无声的说明了一切，今天是5.12护士节，这篇文章仅献给依然无私工作在第一线的护士们，辛苦！

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（责任编辑：王慧明 通讯员：吴剑鹏）

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