诸国本：中医药回归自身发展规律 在困境中突围

　　在第六届中医药发展论坛上，国家中医药管理局原副局长、中国民族医药学会原会长诸国本先生为在场听众作了题为《中医药如何在困境中突围》的报告。

　　诸国本说：“我国的传统医药资源非常丰富，一是传统医药体系呈多样性。其中中医学、藏医学等医学理论和临床实践博大精深；二是人才队伍庞大分散，不乏藏龙卧虎之辈；三是药物资源丰富多样，药理奥妙无穷。”建国以来，国家制定了“团结中西医”、“发展现代医药和我国传统医药”、“中西医并重”、“大力扶持中医药和民族医药发展”等一系列法规和政策，形成了中国医药卫生事业的特色。所谓特色，无非是两个方面：一方面，中国医药卫生事业的社会主义性质。这一点不完全为中国所独有，但在13亿人口的大国达到基本医疗“广覆盖”，世界各国无法与之比拟。另一方面，现代医药和传统医药并重并举。这一点也非中国所独有，但中国继承发展传统医药的方针政策和丰富经验，为世界医学史所罕见。

　　中国传统医药当前的困境，诸国本介绍说：“主要来自三大矛盾：第一是科学主义统治了传统文化。第二是现代医药统治了传统医药。第三是市场经济统治了医药产业。”西方在上个世纪90年代就发现医学偏离了它原有的方向，引起了一场关于“医学之目的”的大讨论，进而引发了世界范围内的医疗改革。医疗改革按其原义讲，是解决医疗体制问题，即国家如何管理医药卫生的问题。但医药面临的问题，除了体体制和管理层面的问题以外，还有医学模式问题，即医学本质的回归和深化。也就是说，从西方文艺复兴以来，近代科学飞速发展，取得了巨大成就。现代医学拜倒在物质科学的脚下，成为狭隘的疾病医学，以微观分析为基础，以找病治病为第一要务，以对抗疗法为基本方法。总之。以对待物质科学的方法对待整体的、活态的、微妙的生命科学，将人类几千年来对生命科学的认知排除在外，视一切传统医学为“不科学”、“伪科学”。尽管这种疾病医学模式正在发生变化，正在从单纯的生物医学模式转变为“生物-心理-社会-环境”相统一的医学模式。但仍然没有摆脱疾病医学的巢臼，与生命科学、健康医学、生态医学相去甚远！

　　于是，中国和世界的医疗改革，既要改革医疗管理体制，这种改革，属于政治体制和经济体制改革的一部分：又要进行医学模式的改革，即属于医学本身的主体性改革，我国传统医学的发展，正处在这两种改革的风暴之中。中医学面临的压力，第一，卫生体制改革必须跟上，否则分不到应有的“一杯羹”。第二，医学模式改革“必先求我之卓然自立”，按中医学的自主规律办事，却给“大卫生”出了难题。

　　那么，中医在西医化的困境中如何突出重围而卓然自立呢？诸国本提出几条建议：首先要解放思想，从根本上审视近60年来中医走过的道路，回归中医药自身发展的规律；其次要从法律上规定中医医院的临床医生不开西药，不做西医治疗；另外就是要把中西医结合工作移交大卫生管理，在西医医院的阵地上进行，让西医医院开展中西医结合具有更大的优势和更好的条件。

（责任编辑：王怡群）