39导医信箱：急性肝衰竭有得逆转吗？

　　39诊疗编辑：

　　编辑你好，我爸爸应酬比较多，经常喝酒，之前喝出了酒精性肝炎，4天前喝酒后突然出现肝衰竭，现在还在昏迷，我们全家都很着急。我想问问广东哪家医院治疗肝衰竭比较好？还有什么办法可以救救他？另外像转院的手续、可以搭私人救护车转院的问题，也请快速告知我，谢谢！

　　39诊疗编辑回复：

　　你好！你爸爸长期喝酒，之前有酒精性肝炎，这次进展到了肝性脑病阶段，出现了肝衰竭，病情是非常凶险的。

　　所谓的急性肝衰竭，是指急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，其表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等。你爸爸平时身体可以比较好，对疾病的耐受性较强，所以在发病早期仍坚持工作。另外他对疾病认识不足，也导致了病情加重和迅速恶化。

　　肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。如果你爸爸经过积极的内科和人工肝治疗，病情没有好转，没有清醒迹象，呈不可逆转的急性肝衰竭的话，应及早考虑进行肝移植。

　　在广东省内进行肝移植较好的医院是中山大学第三附属医院、南方医院，均有肝移植准入技术准入资格，以下信息可作为参考。

　　中山三院肝胆外科

　　简介：中山三院肝胆外科除已开展各种常规的手术和技术以外，还紧跟国际学术发展步伐，开展了各种目前国际上最先进的治疗项目。每年施行的各种大型手术的数量和质量均达到国内与国际先进水平，如各种复杂肝癌切除术、肝门部胆管癌根治性切除术、复杂胆石症手术、胰十二指肠切除术、布-查综合征手术、胰腺癌腹腔脏器联合切除术、巨大腹腔和腹膜后恶性肿瘤切除术、门静脉高压症断流与分流术等。

　　地址：广州市天河区天河路600号。

　　南方医院肝胆外科

　　简介：该院是通过国家卫生部肝脏移植技术准入的广东省仅有的三家医院之一，也是广东省肝移植开展病例数最多的单位之一。肝脏移植是代表肝胆外科最前沿、最尖端水平的项目，也是一个医院综合实力的具体体现。经过了早期相关的基础和临床研究，和几代人的共同努力，现这项技术已经完全成熟。

　　地址：广州市广州大道北路1838号。

　　如果你父亲有医保，那么要转院是有一套流程手续的，具体如下：

　　1、由转出医院主诊医师填写《广州市城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》（以下简称《转院申请表》），副主任以上人员或科主任签字，医院医务部门联系转入定点医疗机构并审核盖章，由病人家属带到出院结算处办理结算。

　　2、转出医院出院结算处凭《转院申请表》，在医保信息系统为参保病人办理出院结算及转诊转院申请后，电话通知市医保中心基本医疗保险科，同时传真《转院申请表》。

　　3、市医保中心基本医疗保险科接到传真后，即给予办理备案手续。在《转院申请表》上加注是否同意备案意见（同意的在医保信息系统加标识），并将《转院申请表》传真给转出医院出院结算处，交由病人带到转入医院。

　　4、转入医院在为参保病人办理就医登记时应向病人索取市医保中心基本医疗保险科加注备案意见的传真件，并在月结算时附同报表送市医保中心备查。

　　关于转院是否用黑救护车，我是不主张的，提前跟医院联系好，用正规的救护车和请熟悉病情的医生护士护航是最好的，黑救护车上急救设备缺乏，器械简陋，没有专业的医务人员，而且可能随地提价，会有很多麻烦事，建议还是不要请黑救护车。

　　如您有就医疑问，请来信！邮箱：39daoyi@mail.39.net

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　　（责任编辑：余渭霞）

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