现今仍有“一床难求” 为什么住院比挂号更难？

　　对于很多患者来说，“挂号难”是他们最深刻的体验。然而，“号”今天挂不上还可以明天挂，可当你得了急病重病，医生说得住院却“没床位”，要等三五天，甚至几个星期也说不定时，患者的焦急就不是挂号难能比的了。在所有患者中，肿瘤科和儿科是床位最紧张的。

　　“无论在广州，或者是北京、上海，大医院都不希望收治晚期癌症患者，尤其是本地的医保患者。”一所大医院的管理者透露，在当前的医疗体制下，医院把这部分医保患者往外推，是被制度和现实双重压力逼迫的，比如患者太多、病房紧张、医保政策限制、上级要求的考核指标等，都是医院没办法解决的问题。

　　另外儿科住院难也是一个难题，在气温不稳定的季节，导致上呼吸道感染、发热患儿会急剧增多，各医院门、急诊量和住院量的明显上升，给患儿就诊带来极大不便。各医院住院床位紧张，儿科患者出现住院难问题。

　　“没有病床”令所有急于住院的病人焦急万分，但导致住院难的根本原因并非病床不够这么简单，主要有以下四大原因：

　　原因一：患者都盼顶级专家操刀

　　病床稀缺的背后，隐藏着的是优质医疗资源的稀缺，无法满足庞大的病人需求，这才是导致住院难的“罪魁”。在中国看病，患者可以不受限制地选择医生，没有规模、规范的转诊制，导致擅长疑难杂症的顶级专家也不得不应付普通疾病，专家资源被滥用。

　　原因二：与政府投入有关

　　像近期出现儿童医院或三甲医院儿科一床难求的局面，主要是病人多、医院少。而且，儿科医生碰到的纠纷多，待遇少，每年儿科医生都在流失，但病人却年年剧增。培养一名医生，至少需要十年时间，如果能加大儿科投入，提高待遇，吸引更多人才，也能在一定程度上缓解现状。

　　原因三：医院内部也有责任

　　各大医院在解决住院难上确实费了不少心思，但同时，也存在等待住院病人排队信息不透明、私下走关系等问题。一位不愿透露姓名的医生指出，病人挑医生，医生也会挑病人，有些医生青睐有一定难度或自己擅长的个别手术，会将部分病情不太急的普通手术延后。

　　原因四：病人住上了就不愿走

　　一些慢性病需要长期住院的老病号，如晚期肿瘤、老慢支等患者，在家里护理很不方便，患者住院能得到医生查房随诊、护士悉心照料，这么好的条件，要想让病人尽快出院很难。此外，这部分疾病治疗较复杂，本身需要较长时间，这也会影响病床周转率，导致住院难。

　　那么，如何解决住院难呢？专家建议，大医院应做好和二级医院的协作。现在不少三甲医院有定点的协作医院，定时有专家去坐诊，而医生多点行医合法化，也为此打开了方便之门。若实在住不上院，先住协作医院，等三甲医院的医生来诊治，也不失为明智之举。当然，提高各级医院的医生技术服务水平更为关键。

　　但愿，现今的医改能帮我们解决“住院难”的难题！ 

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（责任编辑：余渭霞）

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