世界心脏日2012年主题呼吁关注家庭成员心脏健康

　　第12届世界心脏日（World Heart Day）的主题是：“世界同心，全家一心（One World， One Home， One Heart）”，旨在呼吁全球人们共同关注家庭成员的心脏健康，并在家庭中倡导有利于心脏健康的生活方式。

　　心血管疾病——21世纪健康的最大挑战

　　今年5月21日-26日，第65届世界卫生大会在瑞士日内瓦举行。非传染性疾病（NCD）的预防与控制是本届世卫大会的重要议题之一。根据世卫组织公布的《2012世界卫生统计报告》，心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等非传染性疾病是21世纪人类最大的健康威胁，每年导致3600多万人失去生命。关于防控慢性非传染病，大会审议了世卫组织在联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议《政治宣言》的后续行动，决定通过一项全球目标，即：到2025年使非传染性疾病导致的过早死亡率降低25%；要求成员国与世卫组织秘书处继续磋商，就烟草使用、有害饮酒、不健康饮食和缺乏身体活动等4项主要风险因素的具体目标达成共识。

　　根据《2012世界卫生统计报告》，NCD引起的死亡48%归因于心血管疾病，在我国，心血管疾病（心脏病、卒中）的发病和死亡率一直呈持续上升阶段，估计全国心血管病患者2.3亿人，其中高血压2亿人，脑卒中至少700万人，心肌梗死200万人，而我国每年死于心血管病的约300万人，几乎每死亡3个人中就有1人是心血管病，平均每小时心血管病死亡340人。更令人不安的是，据世界卫生组织统计，到2020年，我国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万。

　　控制血压一日之计在于“晨”

　　高血压是最常见的心血管慢性病，也是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏病等疾病最主要的危险因素。北京大学第一医院老年内科刘梅林教授介绍说，清晨是全天24小时内血压波动最大的时段，清晨高血压也与心血管事件的清晨危险密切相关。研究表明清晨高血压患者发生脑卒中的危险是其他高血压患者的3倍，这时血压的升高也将增加动脉粥样硬化和左室肥厚的风险，关注清晨高血压和有效管理清晨血压意义重大。关于清晨血压治疗的最佳途径，刘梅林教授强调说，2011新版中国高血压指南推荐尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。

　　健康是有颜色的：胆固醇分层干预

　　流行病学统计资料显示，1984～1999年北京市心肌梗死死亡病例增加迅猛，其中35～44岁男性心肌梗死患者的病死率增加了11%。我国目前心肌梗死的患病率与死亡率在急剧增长并快速年轻化，这其中77%可归因于胆固醇水平的增高。杨新春教授指出，不同危险水平患者的胆固醇的目标范围各不相同，如果仅仅依据日常体检或者普通的血脂检验报告单是否出现警示性的箭头来判断自己是否超标，是远远不够的。患者的整体危险性水平越高，坏胆固醇水平的降低就必须更显著。

　　坏胆固醇对一个人的威胁有多大，需根据多种危险因素来综合评估，包括高血压、冠心病、糖尿病、中风病史，以及年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、肥胖和有血管病家族史等在内的信息都是需要考虑的。目前临床大夫们已经意识到，血脂检验报告单上根据正常人标准制定的LDL-C检测参考值范围太“一刀切”了，让很多心血管高危人群误以为自己已经达标，从而带来自行中断或延误治疗，所以我国已经有不少医院根据指南对高危、极高危人群进行了不同的血脂目标值调整，把冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压合并三个以上危险因素等不同人群的LDL-C目标值添加到血脂检验报告单里，既方便医生更好根据分层给与治疗，也利于患者了解自己的心脑血管危险程度，接受医生及时有效的干预方案。

　　家庭预防需关注，运动膳食很重要

　　控制血压、干预高胆固醇等心血管危险因素能有效减少心脑血管事件，如果能从生活方式、营养饮食等心血管疾病上游进行干预， 能进一步预防心脑血管事件的发生。今年世界心脏日的主题是关注每个家庭中的心脏病风险，心脏病的预防要从每个家庭做起。同时，心血管疾病等慢性疾病的防控贯穿生命全过程，无论是儿童、妇女或者老人，都应该在家庭中积极倡导健康的营养饮食、拒绝吸烟、经常运动，了解自己心脏健康的相关数字，关爱自己和家人的心脏健康，从而减少患心血管疾病的风险。近年来，随着中国经济快速发展，人民收入明显增加，食物供给数量和种类日益丰富，城乡居民的膳食结构也发生了较大的变化。城乡居民粮谷类食物摄入量逐渐减少，而肉类和食用油消费明显增加，与之相关的慢性非传染性疾病患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。平衡膳食能够显著降低已知心血管危险因素的发生率，专家特别提到α-亚麻酸(奥米加3家族)和亚油酸(奥米加6家族)等不饱和脂肪酸能够降低血胆固醇，清理血液中的“垃圾”， 有益于心血管健康。

　　面对全球和我国心血管疾病的流行，家庭作为社会的基本单位，承受着心血管疾病带来的严重后果。正因如此，今年的世界心脏日以“世界同心，全家一心”为主题，希望能够唤起公众对心血管疾病及其危险因素的关注和重视，以“家”为基础，由“家”出发，关爱自己和家人的心脏健康，推广健康的生活方式和科学的防治方法，最终将世界心脏日的健康理念传达给更多的公众，让更多的人拥有一颗年轻健康的心，真正让世界心脏日的主题成为每一个人“心”的呼唤。

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（责任编辑：武秀琴）

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