老年护理宜“两条腿走路” 沪将试点医保支付护理费

　　6.7％沪籍老人失能半失能

　　在沪全国人大代表提交的“2012年关于我国特大型城市应对人口老龄化挑战的调研报告”显示:解决老年护理需求，已是应对老龄化挑战的重要一环。

　　目前，沪上失能和半失能老人约占沪籍老年人口的6.7％，老年护理问题尤为突出。2009年以来，市人保局牵头开展“老年护理保障计划”调研，形成了较为成熟可行的操作方案——整合现有的家庭病床、居家养老、机构养老等养老服务资源，对一定年龄以上、因病或生理功能衰退导致生活不能自理，经评估达到一定护理等级的城乡老年居民，给予老年护理费用专项补贴。

　　近阶段，本市拟从80岁以上、护理需求达到中、重度失能老人起步，选择部分区县、街镇试点居家护理医保支付。补贴经费可由医保基金和个人两方负担。其中，经济困难老人的个人负担部分由政府给予一定补助。根据情况逐步增加政府投入，研究建立老年护理专项基金。“但这个方案存在筹资渠道单一、医保基金使用、护理资源整合等障碍，落实起来难度不小。”全国人大代表张喆人认为，居家护理需要商业保险介入。

　　财政支持商业保险可兼而有之

　　上海早在1979年就进入老龄社会，但直到近期才出现专业的居家照护机构。

　　今年3月，“80后”张军在沪上开出第一家民企性质的专业居家照护机构，目前这样的机构沪上有4家。张军服务的老年家庭从最初的10来户发展到如今的40多户，这些老人中，90％以上都需要专业照护。而且，这些老人都达到了每月3000－5000元的中等收入水平。“要先有专业机构提供照护服务，然后商业保险才有支付对象。”张军说，这种保险是老人花钱买保险，保险公司为老人获得照护服务埋单，钱是付给专业照护机构的。

　　在养老专业领域，人们普遍认为，借鉴别国经验，我国试行财政支持和商业保险兼而有之的护理保险制度更为可行——通过专业评估，让经济困难老人得到财政支付的照护保险，非困难老人通过商业保险得到照护服务。为此，在沪全国人大代表专题调研报告建议国家给予上海先行先试的政策，积累经验。

（责任编辑：吴玉兰）

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