不再忍痛 舒适镇痛 跨学科专家联合倡议“绿色镇痛”

　　“疼痛是可以被管理的。对于急性疼痛、慢性疼痛、神经痛、术后疼痛等各种类型的疼痛，都需要通过更加科学、更加合理的镇痛方法，来争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。”中华医学会疼痛学分会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授，北京军区总医院副院长兼全军创伤骨科研究所所长孙天胜教授、四川大学华西医院麻醉科主任刘进教授共同强调。

健康报社常务副总编辑黄泽民先生、辉瑞中国医学部副总监于巍女士、为专家授予绿色镇痛倡议人水晶牌

　　调查显示：疼痛管理领域面对诸多挑战

　　中国疼痛认知调研是由《健康报》发起，并以39健康网为平台的公众网络调研。自2012年8月10日上线起，在为期1个月的时间里，共收集到3310份有效调研反馈。作为国内首次“中国疼痛认知调研”调研， 本次调研主要从 “发现痛、认识痛、解决痛”这三个环节发现了以下问题：

　　发现一：本次调查显示：疼痛在各类人群中普遍存在。98%以上的调研对象有过疼痛难忍的经历；84%以上的调研对象经历过令人无法入睡的疼痛。

　　发现二：本次调查发现，公众对于疼痛的发病机理、疼痛种类等观念认知程度较低；公众在疼痛治疗观念上普遍存在误区。在本次调研中，82%以上调研对象不知道急性疼痛和慢性疼痛的区别；约73%以上调研对象不知道急性疼痛会转变为慢性疼痛；约85%的受访者不知道什么是神经痛。

　　发现三：在本次调查中，具有解决疼痛的意识、并积极寻求正确解决疼痛办法的被调查者只占很小比例，多数患者选择忍耐；盲目镇痛现象普遍存在；70%的调研对象对待疼痛选择忍耐；57%的调研对象会忍受疼痛一周以上才去就医；79%的调研对象对待手术疼痛不会主动向医生报告。

　　此外，由中华医学会麻醉学分会主任委员，华西医院麻醉科主任刘进教授主持的以住院病人为调研对象的、全国最大规模的住院患者疼痛现状调查结果显示，在3248例住院患者中：

　　住院患者疼痛发生率高63%，这其中急性、亚急性疼痛所占比例大74%，尤其需要引起重视的是，在发生疼痛的患者中有74%的受访对象生活质量受到明显影响。

　　调查还显示：在住院病人中，要求处理疼痛的患者仅有24%，医务人员进行疼痛处理仅有26%。住院患者疼痛发生率高，但患者要求镇痛的意识明显不够，医务人员对疼痛的认识及重视明显不足。

　　科学疼痛管理迫在眉睫：疼痛无需忍，镇痛要舒适

　　中华医学会疼痛学分会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授指出：“疼痛医学在发达国家已受到极大的关注和重视，但在我们的百姓心目中，‘疼痛不是病，忍一忍就好了’，‘止痛药有副作用，能不吃就不吃’等传统观念还依然根深蒂固。其实面对疼痛，忍耐是最不明智的选择。很多时候仅仅是一个疼痛，就可能导致小病变大病。无论哪一种疼痛，我们都要引起高度重视，通过专业正规的就医渠道进行诊断，并获得及时和有针对性的治疗。”

　　樊碧发教授还特别强调“如果说急性疼痛是健康的‘杀手’，那么慢性疼痛就是危害更大的‘隐形杀手’。神经病理性疼痛是常常被忽视的一类疼痛，其针刺样、电击样、撕裂样、刀割样的疼痛，严重影响患者的生活质量。神经病理性疼痛不仅表现为疼痛，还存在许多隐性的症状，如麻木感，像蚂蚁或虫子爬过的感觉等。但神经病理性疼痛并不是无药可治，随着科学的发展，对于神经病理性疼痛的‘绿色镇痛’早已成为可能，目前国际上已有针对性的药物可以有效地治疗这类疼痛。因此，建议患者在出现隐匿症状的时候，就应该及时的到疼痛科、神经内科向专科医生求助，避免病情的进一步恶化。”

　　就绿色疼痛在骨科疼痛管理领域的具体体现，北京军区总医院副院长兼全军创伤骨科研究所所长孙天胜教授介绍说：“创伤、扭伤、肩颈腰背痛、类风湿关节炎、骨关节炎等，都是人们生活中最常见的疼痛。但很多人并不知道引起这些疼痛的主要原因是炎症反应，因此，应用抗炎镇痛药物减轻炎症反应，从而减轻疼痛。目前治疗上述疼痛最常用的药物是非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs药物），其具有抗炎镇痛的作用，而没有人们所担心的‘成瘾性’。”但需要注意的是，NSAIDs 分为非选择性及选择性COX-2抑制剂两类，对于有胃肠道疾病及其高风险的人群，应选择胃肠道安全性好的选择性COX-2抑制剂。对这类人群，如果应用非选择性NSAIDs，应加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂。同时，在服用NSAID期间，也应定期随诊。因此，合理选择，正确应用镇痛药物，实现“绿色镇痛”。

　　中华医学会麻醉学分会主任委员，华西医院麻醉科主任刘进教授特别强调指出：建设麻醉科和疼痛科联合主导的多学科携手的科学镇痛，是当务之急，其目标就在于打造无痛医院，推向全国以造福更多患者。

　　“绿色镇痛”让世界更美好

　　消除疼痛是人的基本权利，也是物质文化和生活质量提高的必然结果。随着医学的发展，各种类型的疼痛已经有了相应的治疗方式，均可得到安全有效的缓解，“绿色镇痛”已完全成为可能。在此次发布会上，与会专家和媒体共同签署“绿色镇痛倡议书”，并向社会各界发出呼吁：疼痛是可以被管理的。对于各种类型的疼痛，都需要更加科学、更加合理的镇痛方法，以争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。

　　活动主办方《健康报》常务副总编辑黄泽民指出：“‘绿色镇痛’的理念需要一系列科普宣传的积极配合，才能真正深入到老百姓的观念中。除了发起此次中国疼痛认知调研并携手跨学科专家发出‘绿色镇痛’倡议以外，‘绿色镇痛’系列公益短片也即将推出。首部短片将围绕最易忽视，且危害大的‘隐形杀手’——神经痛展开。此外，我们还将携手各学科专家在各大医院陆续开展疼痛认知系列讲座，帮助更多老百姓发现痛、认识痛、解决痛，真正实现‘绿色镇痛’。”

　　本次活动的协办方、辉瑞制药有限公司基础医疗部总经理康志清女士表示：“作为世界领先的以研发为基础的制药公司，辉瑞多年以来一直被公认为镇痛治疗领域的领导者。辉瑞中国将始终秉持‘携手共创健康中国’的企业使命，不断攻克镇痛治疗领域的难题，将更好、更安全的镇痛药物带给中国的患者，帮助更多的患者拥有更好的生活质量。我们愿意尽自己最大的努力，与跨学科专家和广大媒体一道倡导和推进‘绿色镇痛’理念的落实，让更多中国患者远离疼痛困扰，让无痛的世界更美好。”

　　绿色镇痛倡议书

　　健康的人民是社会和谐的基石。消除疼痛更是人的基本权利！

　　在这里， 让我们共同倡导“绿色镇痛” 的先进理念，愿尽自己最大的努力，让更多的医务工作者和广大民众充分认识到：疼痛是可以被管理的！对于各种类型的疼痛，都需要更加科学、更加合理的镇痛方法，以争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果！

　　让我们携手同心，积极推广绿色镇痛的理念，推动我国疼痛管理领域的整体水平发展，帮助更多大众及时发现疼痛、正确认识疼痛、快速解决疼痛！让我们从现在开始，共同行动起来，及时有效管理疼痛。

　　绿色镇痛，让世界更美好！

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（责任编辑：王辉）

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